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出国就医 如何判定疾病筛查的有效性

国外有报道称，在癌症筛查中的低参与率，主要是由于警惕性差、对个体危险性认识不足、高成本、沟通不足以及厌恶检查、厌恶对检查结果的知晓和随访等原因造成的。出国就医服务机构爱诺美康了解到，除了拥有健康医疗保险，与筛查参与率相关的更关键因素，可能来源于针对个体健康咨询服务工作者的建议。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，早期筛查项目的方法学，判断筛查是否有效，看起来更可能像是一个简单的问题。从理论上来讲，筛查的有效性仅需要了解在筛查试验下，人群的死亡的危险性是否降低。出国就医领域发现在筛查中，无症状人群的正常结果的检查报告及证据，并不能作为筛查有效性的证据。

如果没有严密的科研设计，筛查试验就会存在很多的偏倚，这些偏倚可能使研究结论失效；混杂因素包括领先时间偏倚、病程偏倚以及过度诊断。出国就医服务机构爱诺美康了解到，在筛查组中人群生存率的升高，实际上是将领先时间，计入生存时间所造成的时间偏倚。因此，早期筛查只是将患者的诊断时间提前，而并没有将其死亡时间延后。

所以，如果领先时间偏倚存在，那么筛查出的癌症患者看起来好像生存率增加。出国就医服务机构爱诺美康了解到，但实际上与未进行筛查相比，死亡时间没有变化。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，一般情况下，由于未能考虑到认为领先时间及领先时间偏倚，从而错误的夸大了筛查的价值。但在实际上，通过复杂的数据分析发现，临床上领先时间是筛查的更大收益；出国就医领域发现如果筛查试验，没有将疾病的诊断时间提前，那么就不能改善预后的状况。