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卵巢癌筛查的有效性如何评定

发布日期:2019-02-10

国外在非随机队列研究和随机对照试验研究中,应用TUV、CA-125或联合使用的方法,来论证此种方法,在一般人群和高危人群中,进行卵巢癌筛查的有效性。这些研究的共性是,在可接受的特异性下,CA-125或超声腹部单独使用时,灵敏度阳性预测值均较低。

当一种或两者检测呈阳性,就需通过腹腔镜或开腹手术清除卵巢癌,那么重点应是提高检测的特异性。随着时间推移,多种组合方式得到发展,包括CA-125、R0C CA-125的计算以及成像技术的应用,并通过前瞻性随机对照试验进行效果的检验。

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PLC0试验招募了多名55〜74岁的女性,随机选取接受了肺癌、大肠癌、卵巢癌的筛查。这些被招募的女性均作CA-125、超声的基线筛查;然后每年做3次超声以及5次CA-125检查,主要研究的是卵巢癌的死亡率。

实验继女性接受每年检测且持续7年,终极目标是要研究卵巢癌的死亡率,次要目标是对筛查方案、可行性、经济学以及伤害等进行评价。针对卵巢癌高危女性的几项研究,相关临床试验也正在进行中,结果尚待讨论。