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阴性患者能不能长期内分泌治疗

发布日期:2019-01-14

对于生物标志物方面,也可以提供机制方面的数据,以指导发展抑制新靶点的药物。伊马替尼治疗胃肠间质肿瘤(GIST)的研究,就是这方面的一个典型案例;若不是预测到此药,将对由癌基因驱动的肿瘤有效,我们可能仍然不会意识到,GIST有得到有效治疗的机会。

具有单药活性的经生物标志物,指导使用的化合物,也为根据机制和生物学,合理探究联合治疗方案提供了起点。市场利益预测性生物标志物,具有潜力减少临床决策中不确定因素,改善药物的成本效益,并在许多情况下提供竞争优势。

预测性“分类”生物标志物,如ER状态和HER2表达情况,可以帮助将接受作用于上述靶点的药物治疗后,可能不获益的乳腺癌患者排除在外。这可以避免不必要的花费以及毒副作用,并且提供其他备选治疗的机会。

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在乳腺癌患者中,ER阴性的患者不接受长期的内分泌治疗,同时占70%的HER2阴性患者,避免每月接受曲妥珠单抗治疗的花费。因此在美国,抗雌激素类药物及曲妥珠单抗,在适应人群中获得了市场份额的主导地位。

相反,没有经确证的生物标志物检测,能挑选出厄洛替尼的敏感患者,或占人群中大部分的非受益人群,只有一小部分NSCLC患者接受厄洛替尼二线治疗。生物标志物可改善新药的价值主张,从而获得更广泛的医疗偿付。当疗效、毒性和费用的确定性更高时,价值主张也会更有根据。