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个体化治疗的作用及未来方向

发布日期:2019-01-11

对于新模型的发展,临床有指出在微管装配过程中,MAP Tau与紫杉醇存在竞争关系,同时微管蛋白稳定疗法,对MAP Tau低水平肿瘤患者疗效较好。伊沙匹隆是一种新型的微管蛋白聚合剂,研究显示它可以结合P微管蛋白,且MAP Tau的表达与ER表达密切相关。

由于ER和MAP Tau阴性的乳腺癌患者,接受伊沙匹隆单药治疗后,缓解率可提升2倍,故可通过MAP Tau检测来识别这部分患者。而针对慢性髓系白血病(CML)的发病机制,是由于BCR同ABL基因发生融合,形成一种组成性激活酪氨酸激酶融合蛋白BCR-ABL67,其伊马替尼能作为一种有效的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂。

CML患者对伊马替尼的耐药性,是由ABL激酶ATP结合位点突变引起的。目前,人们研发出了一种第二代BCL-ABL激酶抑制剂达沙替尼,此药对伊马替尼15个耐药突变中的14个突变,具有抑制作用。

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仅有T315I突变,对伊马替尼及达沙替尼这两种药,均表现出耐药性。这些研究结果表明可尝试发展,针对BCR-ABL酪氨酸激酶突变的药物基因组学检测,以用于对伊马替尼产生耐药的患者。故而,人们可以利用药物基因组学分析,对一线治疗方案进行选择,同时也可为正对进行中的治疗产生耐药的患者,选择二线治疗方案。

转译研究和药物发展,在更近一篇综述中,美国FDA强调了个体化医学,对关键路径行动计划的重要性,设计这一行动计划,是为了加速新型治疗手段的发展。几无疑问,在未来个体化治疗,将逐步应用于日常医疗工作;然而在这些方法在被广泛接受之前,个体化治疗的作用,还需要长期的临床试验去发展、检验和确证。