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克利夫兰诊所 局限性手术会有哪些影响?

发布日期:2018-11-29

国外一项数据报道,携带MS42种系突变的人,患结肠癌的终生风险近80%;其肿瘤好发于近端脾曲(70%),诊断年龄平均45岁。克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康获悉,同时和异时的多发结肠癌,是该综合征的特点,如果对原发肿瘤只实施局限性手术,如右半结肠部分切除或分段切除,那么30%患者在10年内会发生第二个结肠癌。

即使实施全结肠切除,仍会有患直肠癌的风险;Rodriguez及其同事报道称,12%LS患者在结肠切除术后12年内,会发生直肠癌。克利夫兰诊所转诊机构了解到,无论是遗传性还是散发性CRC,由MSI途径引起的分子肿瘤发病机制,经常有临床病理线索,这些肿瘤通常位于近端脾曲,形态学上可能有黏液性或印戒细胞。

克利夫兰诊所转诊领域介绍,髓样癌是近期在世界卫生组织分类中,刚被认识的一种亚型,几乎是所有肿瘤都有高水平的MSI(MSI-H)。宿主常有淋巴样反应,即淋巴细胞聚集于肿瘤边缘,或淋巴细胞浸润肿瘤,后者是好的MSI状态单一的标志。克利夫兰诊所转诊领域发现,Jass已建立一种鉴定MSI-H结肠癌的算法,目前正在测试当中。

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如果怀疑肿瘤是MSI阳性,通过免疫组织化学染色DNA MMR基因,及相关蛋白产物是可以确定的。克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康获悉,例如Marcus及其同事发现的38个MSI-H,通过PCR分析后的肿瘤中,有37个MLH1和MSH2表达缺失,而34个微卫星稳定的肿瘤均有染色。

在遗传性和散发性MS1-H肿瘤之间,有些重要差别必须认识,非特殊状态下,其基本上所有散发性MSI-H结肠癌,都会有相关启动子区域的甲基化产生。克利夫兰诊所转诊领域介绍,临床有发现在一般情况下,并没有特定蛋白产生,并让免疫组化染色转为阴性情况。