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海外医疗 脑转移患者的联合治疗是否安全

针对VEGF受体的酪氨酸激酶抑制剂，其联合化疗一线非小细胞肺癌时，可用于晚期相关的疗效，也已在随机临床试验中进行了验证。海外医疗领域有初步分析结果显示，在926例患者的ESCAPE（评价索拉菲尼、卡铂和紫杉醇在非小细胞肺癌中的疗效）临床试验中，联合用药组与单用化药组相比，无进展生存期和总体生存期，都没有明显改善。

海外医疗领域的一家研究所，正在296例患 者中进行AZD2171（cedinmib酪氨酸激酶抑制剂，西地尼布）联合卡铂，和紫杉醇治疗的n/m期临床试验；在西地尼布治疗组中，也观察到了更好的无进展生存期和客观反应率。海外医疗服务机构爱诺美康获悉，由于有过大的、剂量依赖性的不良反应，包括脱水、腹泻和疲劳，所以该试验在n期试验结束后提前终止。

一个使用低剂量西地尼布的临床试验正在计划中，如前所述，凡德他尼联合卡铂紫杉醇治疗（VCP），与单独使用凡德他尼或卡铂紫杉醇的临床试验，正在181例患者中幵展。海外医疗领域发现即使在鱗癌，和经过治疗的脑转移患者中，凡德他尼和卡铂紫杉醇联合治疗也是安全的。

与单独使用卡铂紫杉醇相比，接受凡德他尼联合卡铂紫杉醇治疗的患者，有更好的客观反应率（32%:25%），和更长的无进展生存期（24周：23周；危害比=0.76，单边T检验P=0.098）。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，到目前为止VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂，联合化药用于非小细胞肺癌的一线治疗，及临床试验结果是令人失望的，治疗效果甚微且在一些病例中的毒性显著。