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赴美就医 结直肠癌的预测治疗是否有效

国外一项m期临床试验，是在晚期结直肠癌患者中进行的，而且此项临床试验是迄今为止为出色的、关于实体瘤抗新生血管生成治疗的临床试验。赴美就医领域在早些年的随机临床试验，尚未接受治疗的转移型结直肠癌患者中，比较了采用传统IFL化疗联合贝伐单抗，或单独使用IFL的效果，结果显示IFL联合贝伐单抗，可以显著提高总生存期。

延长无进展生存期和提高整体应答率，这个试验为抗新生血管生成药物，联合化疗药物的使用会延长患者生命，提供了确凿的证据。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，基于此美国食品药品管理局，批准贝伐单抗与包含氟尿嘧啶的化疗药物联合使用，作为转移型结直肠癌的一线治疗方案。

遗憾的是结果显示，同时使用靶向EGFR和VEGF治疗的患者，其PFS和生活质量都较差，客观反应率和总生存期没有显著提高，这些结果的机制解释尚不清楚。赴美就医领域发现利用生物标志物，去预测抗VEGF治疗，对结直肠癌的疗效基本上也是无效的。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，Hunvitz试验的分析结果显示，VEGF-A，TSP和微血管密度的表达水平，与抗VEGF治疗的临床收益无关。赴美就医领域同样有试验表明，已知对结直肠癌的发生至关重要的原癌基因（如K-Ras，b-raf，p53）的表达水平，也与抗VEGF治疗的临床收益无关。

而一项针对转移型乳腺癌的U期临床试验显示，高血压的出现与抗VEGF治疗的临床收益相关。赴美就医领域近几年新的化疗药物，与生物药物的出现，使晚期结直肠癌患者的生存率显著提高，这种变化使抗VEGF治疗，在该疾病上的应用变得更加复杂。