海外医疗：西妥昔单抗和帕尼单抗对部分头颈鳞状细胞癌患者有效
发布日期：2018-09-27使用单克隆抗体对晚期结直肠癌进行的临床治疗的效果，表明靶向化合物的发展颇具前景。西妥昔单抗和帕尼单抗单克隆抗体的治疗有效率为9%-12%，在抗体与伊立替康（irinotecan)联合使用后，可使对伊立替康单一疗法无反应患者的治疗有效率增加至20%。在目前的临床治疗中，晚期结直肠癌患者只有经免疫组化确认原发肿瘤中存在EGFR的过表达后才采用这一疗法，然而，这一检测方法并不是衡量基因改变的金标准。
与之相反，近期数据显示，评估M557的基因拷贝数，可能是预测ERBB1单克隆抗体疗效较有前景的方法。此外，通过检测基因下游成员的基因或蛋白表达的变化，如X-或的点突变以及PTEN蛋白表达缺失的检测，能有效预测患者对西妥昔单抗/帕尼单抗的抗药性。
海外医疗的出国看病专家介绍说，尽管西妥昔单抗和帕尼单抗对10%~13%的头颈鳞状细胞癌患者有效，但目前尚不清楚这些患者的扮基因及其下游成员的状况。许多针对阻断K-RAS活性的治疗手段已进行多项临床试验。一般来说，直接作用于基因的抑制剂对人体细胞的毒性过大。目前，氨基双磷酸盐是更有前景的药物之一，该药物已被应用于乳腺癌和前列腺癌骨转移的治疗中。
此外，K-iMS突变可能在针对EGFR等酪氨酸激酶上游激活分子的治疗中具有作用。事实上，突变确实与EGFR抑制剂吉非替尼和埃罗替尼对小细胞肺癌治疗的抗药性相关，并可作为一个独立因素用于预测西妥昔单抗或帕尼单抗对晚期结直肠癌的疗效。
安德森癌症中心转诊机构的出国看病专家介绍说，BRAF是目前恶性黑色素瘤治疗中非常关键的药物靶点，这些药物包括反义核苷酸和小分子拮抗剂。抑制剂通过抑制BRAF蛋白的表达，阻断BRAF和RAS的相互作用，从而抑制BRAF的激酶活性,或抑制BRAF靶蛋白MAP激酶家族成员的激酶活性。其中的一种BRAF拮抗剂索拉非尼（sorafenib)目前已进入in期临床试验。
