丹娜法伯癌症研究院 继发性耐药的判断症状
发布日期：2018-07-10国外医疗领域认为，原发性耐药可进一步分为原发性血液学耐药，发生率为2%〜4%。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康获悉，通常在初始治疗3〜6个月后，血常规未能达到正常范围的情况。或原发性细胞遗传学耐药比较常见，发生在15%〜25%的患者中。
丹娜法伯癌症研究院转诊机构了解到，对于6个月未获得任何细胞遗传学反应，及12个月未获MCyR，或18个月未获CCyR的情况下，继发性耐药会判断反应症状，对丧失疗效的患者进行获得性治疗。丹娜法伯癌症研究院转诊领域发现，伊马替尼耐药的机制，可以是其依赖的基因扩增或点突变。
非依赖的癌基因点突变，通常会发生伊马替尼耐药的常见原因，尤其是继发性耐药。丹娜法伯癌症研究院转诊机构了解到，点突变可以改变某些蛋白构象的活性形式，但与伊马替尼却无法结合。通过消除键合所需关键分子的情况，去减轻其疗效程度。
丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍，到目前为止，超过100个不同的点突变可以被识别到，主要包括T3151、Y253H和F255k突变。T315I突变是频繁的突变，而T315I突变会出现在4%〜15%的、伊马替尼耐药患者之中，这是由于基因点位上的单一碱基被替换了的原因。
而315位的氨基酸由苏氨酸取代，消除了伊马替尼和激酶结合所需的关键氧分子。它不仅对伊马替尼耐药，而且同样对尼罗替尼和达沙替尼耐药，也与PFS和OS降低有关。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，对于其他的基因突变的临床意义，比如环突变仍然是有争议的。
