出国看病 隐匿性淋巴结病变如何分辨
发布日期：2018-05-11一般情况下，没有淋巴结累及临床证据的患者，不用彻底清扫淋巴结能准确分期。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，即便有隐匿性的淋巴结病变，也可得以分辨。前哨淋巴结阳性的患者，通常推荐对受累淋巴引流区域，进行彻底的清扫，尽管尚未证明这一治疗能否受益。
隐匿淋巴结转移的检查，也可明确患者是用干扰素（高剂量或聚乙二醇干扰素）进行全身辅助治疗，或是参加临床试验。出国看病服务机构了解到，在一项多中心的选择性淋巴结清扫术临床试验中，黑色素瘤厚度为1.2〜3.5mm的1327例患者，随机编入广泛切除加前哨淋巴结定位和活检，或者广泛切除随后观察两组。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，对发现前哨淋巴结阳性的患者，进行彻底的淋巴结清扫。中位随访59.8个月，两组黑色素瘤特异性生存无明显差异（观察组黑色素瘤病死率13.8%，前哨淋巴结活检组12.5%）。前哨淋巴结检查的好处，可在区域/淋巴结复发风险上反映出来。
与观察组相比，活检组患者的无病生存期，具有统计学优势（78.3%vs73.1%），无论淋巴结累及是镜下，观察到前哨淋巴结活检组还是临床上游表现。出国看病服务后发现，两组总的淋巴结累及率非常相似，这样，前哨淋巴结活检为识别、需进一步淋巴结手术，以防临床进展和可能出现病变局域复发，提供依据。
出国看病服务机构爱诺美康介绍，对于治疗的分期标准，可以识别高危患者的复发和死亡。绝大多数辅助治疗的研究，集中在中等厚度的溃疡性原发黑色素瘤（T3b）、厚的（>4mm）原发黑色素瘤和（或）淋巴结受累的患者，这组患者的预期生存率低于50%。出国看病服务领域了解到，晚期黑色素瘤既往的全身治疗，缺乏有意义的辅助治疗及尝试。
