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海外医疗 选择性靶向会有一定疗效

通常情况，单纯手术治疗胸膜间皮瘤是不够的，因为手术不能根除所有的微转移灶，导致局部和远处复发的风险都很高。因此，对于可手术切除的患者，海外医疗方面联合化疗和（或）放疗，组成很多种综合治疗方式。

海外医疗研究多的治疗模式，是诱导性化疗后行EPP手术，然后再行胸部放疗。美国进行的一项大的研究，初始人组的77例患者中，54例可行手术切除，44例完成了所有的治疗。所有人组患者的中位生存期是16.8个月，完成全部治疗患者的中位生存期是29.1个月，2年生存率是62%。

其他研究小组也报道了类似的结果。但是，如前所述，回顾性研究结果，是P/D术式的生存优于EPP术式，而且MARS的研究结果显示的预后较差，使得行EPP手术的热情消退。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，多个小组在探索P/D术后如何控制局部复发，方法有胸膜放疗、术中加热化疗和光动力疗法。

显然，间皮瘤的治疗选择有限，非常需要新的治疗。多个靶向药物的临床研究都是失败的，未显示出获益。海外医疗服务机构了解到，如EGFR抑制药（吉非替尼和厄洛替尼）和PDGFR抑制药（伊马替尼）治疗间皮瘤是无效的。间皮瘤是富含血管的肿瘤，一些小分子血管生成抑制药，包括瓦他拉尼（Vata-lanib）、索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替尼（Simitinib），单药治疗间皮瘤疗效较为有限。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍，一项II期临床研究，显示贝伐单抗（抗VEGF抗体）联合吉西他滨，和顺铂未显示出获益。一项贝伐单抗联合培美曲塞，和顺铂大的III期试验正在进行中。组蛋白去乙酰酶抑制药、伏立诺他在I期研究中显示出活性，遂开展了大型IJI期研究，化疗后患者分人药物组和安慰剂组，但是结果显示，药物组未改善患者的生存。

尽管如此，仍有几个生物相关治疗在进行中。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，选择性高表达间皮素间皮瘤，促使靶向间皮素的单克隆抗体的开发，多个研究提示有一定的疗效。其他正在进行研究的药物，有PI3K和mTOR抑制药、溶瘤细胞病毒和靶向WT-1的免疫治疗。