美国好的肿瘤医院如何治疗胆管癌
发布日期：2018-05-08胆管癌诊断
美国国家综合癌症网络（NCCN）建议，作为疑似肝内胆管癌初步检查的一部分，患者与多学科医生小组进行早期手术咨询。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，理想情况下，用定向活检直接观察胆管。其他诊断测试的建议包括以下：
*肝功能测试
*考虑做癌胚抗原（CEA）和CA19-9测试
*多层腹部/盆腔计算机断层扫描（CT）/磁共振成像（MRI）静脉造影，外加胸部CT（对比增强扫描，非必须）
*食道胃十二指肠镜检查，结肠镜检查，以评估肝内胆管癌患者的T3疾病，并排除结直肠癌向胆道转移的可能。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，美国消化内镜学会（ASGE）的指南推荐，如果CT扫描提示胆管癌，则用磁共振胆管造影（MRCP）评估肿瘤是否可切除。建议用经内视镜逆行性胆胰管摄影术（ERCP）获取组织，或者进一步评估原因不明的胆管狭窄。
胆管癌治疗
NCCN和ESMO指南均认为，胆管癌的唯一潜在治愈方法是完全手术切除，且取得阴性切缘。然而，很少有患者诊断时处于早期肿瘤可切除的阶段。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，对于切除了显微切缘，或阴性切缘和淋巴结区域阴性的肝外胆管癌患者，NCCN推荐使用氟嘧啶放化疗，或基于氟嘧啶或吉西他滨的化疗。
对于局部残留疾病的肝内切除，NCCN将吉西他滨/顺铂联合治疗列为1类首选方案。患者也可考虑进入临床试验，或者使用基于氟嘧啶或吉西他滨的化疗。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，对于切缘阳性，有残留病变或淋巴结区域阳性的肝外切除患者，NCCN推荐使用氟嘧啶放化疗，然后使用基于氟嘧啶或吉西他滨的化疗。
对于淋巴结区域阳性，也可考虑基于氟尿嘧啶或基于吉西他滨的化疗。为了管理不能切除或转移的患者，NCCN提出以下建议：
*吉西他滨/顺铂联合治疗（1类）
*参加临床试验
*氟嘧啶或吉西他滨化疗
*局部：氟嘧啶放化疗
*其他支持性护理
