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去美国看病 雄激素治疗可改善局部生存

对于雄激素剥夺治疗，可以使几乎所有患者的PSA水平，迅速而明显的下降，并使大多数与前列腺癌相关症状得到改善。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，骨转移病人的中位疾病进展时间是12〜18个月，中位生存期为24〜30个月。影像学无转移的病人，效果维持期和生存期明显延长。

例如有局部淋巴结转移、接受辅助治疗的患者，中位生存超过10年。对于没有临床或影像学转移证据者，激素剥夺治疗的佳时机还没有一致的意见。去美国看病服务机构介绍，针对局部进展或有局部淋巴结转移的3个随机对照试验，比较了即时去势和延迟去势疗法的效果，结果提示，早期即给予雄激素剥夺治疗，可改善局部进展而无转移前列腺癌病人的生存。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，辅助性雄激素剥夺治疗，可改善局部进展经放疗的病人，和淋巴结阳性根治性前列腺切除，加盆腔淋巴结清扫病人的生存。早期雄激素剥夺治疗，对那些仅有PSA升高的病人的临床效果，尚不明确。

雄激素剥夺疗法，常见的不良反应是因性激素严重缺乏，包括性欲丧失、潮红、乏力和骨质疏松，还可引起脂肪堆积和胰岛素敏感性降低，进而使糖尿病的发病风险升高。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，有几项（但不是全部）研究认为，雄激素剥夺疗法与心肌梗死的风险增加有关联。

去美国看病服务领域了解到，非甾体抗雄激素药物，包括比卡鲁胺、氟他胺和尼鲁他胺，它们竞争性地抑制睾酮及二氢睾酮（DHT）与雄激素受体的结合，但其亲合力不到二氢睾酮的2%。单用非留体抗雄激素药物治疗，转移性前列腺癌，其疗效不如去势，可能就是由于它的对受体的亲和力相对较低。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，雄激素剥夺与抗雄激素治疗相结合，谓之联合雄激素阻断，它既可抑制睾丸产生雄激素，又可阻断残余肾上腺产生的雄激素的作用，具有潜在优势。联合雄激素阻断比单纯雄激素剥夺，有微弱的生存获益，尽管前者的不良反应较大。