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去美国看病 超声内镜下如何活检诊断

通常情况下，CT对于确定肝内肿瘤、评价胆管梗阻程度、是否存在肝萎缩和远处转移有帮助。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，两侧肝叶内胆管同时扩张，伴胆囊收缩提示肝门胆管肿瘤，这种肿瘤位于肝总管分叉及左右肝管处，而胆囊扩张不伴有肝内或肝外胆管的扩张，提示胆囊结石或肿瘤导致胆遜管梗阻。

如果胆囊扩张同时肝内及肝外胆管扩张，是胆总管肿瘤侵犯的特异性表现，因为阻塞部位在更远PET扫描的作用正在评估中。去美国看病服务机构了解到，胆管癌的组织学诊断很具有挑战性，单独应用PTC或ERCP进行细胞学检查，阳性率仅为30%。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍，对于胆囊癌来说.超声内镜引导下活检，进行细胞学诊断，敏感性可以达到73%。如果对胆管可疑病灶活检或刷检进行细胞学检查，可以提高诊断率。术前是否需要组织学诊断取决于临床表现，如果患者具有特征性的恶性胆管梗阻或包块病灶，术前活检可能没有必要。

对于可能癌变且大于lcm的胆囊息肉，需要着重考虑胆囊切除术。对于进行化疗、放疗或参加临床试验治疗的患者，应取活检。去美国看病服务领域发现，对于临床原因不明的胆道梗阻应考虑活检，如有胆道手术史、胆道结石或原发性硬化性胆管炎患者。尽管胆管癌无特异标志，但是血清或胆汁中一些肿瘤标志物，可能具 有诊断价值。

血清CEA对于胆管癌诊断的特异性，和敏感性均较差。血清CA 19-9被广泛应用，特别是应用于原发性硬化性胆管炎患者的胆管癌诊断。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，然而，不同研究中应用不同截断值，对血清CA 19-9作为胆管癌和根治术。这是由于超过50%的T2患者，进行再探查术时会发现阳性淋巴结。

去美国看病服务机构了解到，对于偶然诊断的T1患者，再探查的优点尚有争议，因为发现肝侵犯及淋巴结转移的概率较低。而单纯胆囊切除术，对于多数T1患者已经足够，对于Tib肿瘤（肿瘤侵及肌层）则应考虑行再探查术。