化疗可提高一定有效率
发布日期：2018-04-17对于TAILOR研究，随机入组了222例既往接受过以铂类为基础的一线化疗，且EGFR野生型患者，以厄洛替尼或多烯紫杉醇作为维持治疗，以OS为主要研究终点。多烯紫杉醇提高了疾病缓解率（15.5%和3%，P=0.003）、疾病控制率（44.3%和36%，P=0.007）、PFS（2.9个月和2.2个月，P=0.02）。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，中位OS8.2个月和5.4个月，HR为为了寻找EGFR野生型TKI获益的预测因子，PROSE研究使用VeriStrat评分，根据体能状态、吸烟史和蛋白质谱对患者进行评分，对比了二线厄洛替尼、培美曲塞或多烯紫杉醇治疗。
尽管在VeriStrat评 分差的患者中，与厄洛替尼相比，化疗改善了临床结果，但在VeriStrat评分好的患者中，OS没有显著差异。安德森癌症中心转诊机构了解到，因此虽然在EGFR野生型患者中，化疗相比TKI可提高有效率，但TKI在晚期NSCLC的管理中，不管是维持治疗还是选择性使用都有一定地位。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，除了第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼，目前研发了几种EGFR的新型抑制剂，这些药物不可逆地作用于EGFR家族其他成员，包括HER2和HER4。在EGFR突变阳性的转移性肺腺癌患者中，LUX-3研究比较了第二代 EGFR-TKI阿法替尼，和顺铂/培美曲塞化疗方案的疗效。阿法替尼显著改善PFSC11.1个月对间没有生存获益。
克唑替尼与化疗组中位OS，分别为20.3个月和22.8个月。安德森癌症中心转诊机构了解到，近正在进行一项比较克唑替尼，与铂类加培美曲塞化疗，在ALK阳性患者中疗效的临床试验。克唑替尼本质上会普遍耐药，其机制分为AL/C主导（AZJC突变或AL尺拷贝数增加）或ALK非主导（第二癌基因，可能为AZ人依赖性的或AZJC非依赖性的）。克唑替尼获得性耐药患者，发生的ALK二次突变包括L1196M和G1269A。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，正在进行临床研究的新ALK抑制剂，包括LDK378、AP26113、ASP3026在ALK阳性NSCLC患者中进行的研究，发现未经克唑替尼治疗过的患者缓解率为60%，既往接受过克唑替尼治疗的患者缓解率为57%。
