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去美国看病 诱导化疗如何取得生存获益

对于诱导化疗，通常包含多种细胞毒药物，并且剂量也要高于同步放化疗。新辅助化疗的meta分析显示，头颈部肿瘤中的诱导化疗，可降低远处转移的概率，但不能延长总生存期或增加局控。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，近的III期临床研究显示，诱导化疗后进行同步放化疗，比较单纯同步放化疗并未取得生存获益。

尽管使用大剂量的联合化疗方案，晚期头颈部肿瘤的生存率仍很低。去美国看病服务机构了解到，对于复发或转移的患者，全身化疗通常能获得短期的肿瘤退缩，但长期的疾病控制几乎不能实现，并且常常伴随着显著的化疗相关毒副作用。

所以，去美国看病在临床上迫切需要高效低毒的全身治疗药物。头颈部鳞癌的靶向治疗上，尽管不少靶向药物在头颈部鱗癌中进行尝试，但只有西妥昔单抗，一种表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体，被FDA批准用于头颈部鳞癌。

目前，绝大多数试验的靶向药物，多只能达到轻度的疗效，当然尝试靶向治疗的患者往往经过多线治疗，并且未经生物标志物筛选，很大程度上限制了治疗效果。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，表皮生长因子受体的小分子抑制剂，至今，EGFR小分子抑制剂的有效性令人失望。吉非替尼和厄洛替尼都是EGFR的酪氨酸激酶抑制剂，已进行多项临床研究，包括在复发转移患者及局部晚期患者中，联合顺铀同步放疗。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，虽然可以看到一定的临床反应率，但仅有很小一部分患者获益，患者的生存期很短，并且比较传统的二线化疗，并没有体现出显著的优势。与肺癌和结直肠癌不同，目前仍没有疗效预测生物学标志物，能对可能有效的患者进行治疗前的筛选。去美国看病服务机构了解到，尽管这些药物仍在进一步的研究，但至今除了临床研究之外，小分子抑制物不作为HNSCC患者的常规治疗用药。