安德森癌症中心 高危肿瘤的其他预后因素
发布日期：2018-03-24由于某些儿童肉瘤，没有用于诊断的重现性，基因重排反而存在复杂多变的情况。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，ERMS作为此类肿瘤中的一种，包括儿童未分化软组织肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤和MPNST。ERMS常发生于10岁以下的儿童，常见好发部位有头颈部和泌尿生殖系统。
RMS是一种浸润生长的肿瘤，质地可从坚实、肉质状到质软、黏液样。葡萄簇状横纹肌肉瘤是ERMS的一种特殊定的变型，呈“葡萄串”状外观，由多个无蒂小结节构成，好发于黏膜部位。安德森癌症中心转诊后，在显微镜下，ERMS的形态多种多样，可由胞浆少、圆形和星形细胞组成。
表现为黏液惟的肿瘤，由中等伊红胞浆、体积稍大一些的梭形细胞构成。葡萄簇状肉瘤的一种变异型，表现为在上皮下方由密集的恶性肿瘤细胞，构成形成层，预后要好于经典型其他变异型包括间变型、硬化型和梭形细胞型。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，与经典型相比，间变型预后较差。免疫组化分析显示肌细胞生成素呈核阳性，但不常见；肌间线蛋白呈较强的阳性表达。虽便于临床治疗，但较武断，因为近来对12~18个月的患儿进行的研究表明，预后良好的年龄临界值可延长至18个月。这就将年龄引入临床参数中，并与几乎运用30年之久的病理分类系统相符合。
肿瘤分期是神经母细胞瘤较早制订的预后标记物，尽管存在不同的预后系统，但儿童肿瘤协作组，使用20余年的是国际神经母细胞瘤分期系统。安德森癌症中心转诊机构了解到，该系统中，1期指局限性肿瘤，被完整切除，有或无镜下残留病灶的肿瘤；2期则为局限性肿瘤，但不能被完整切除，伴（2B期）或不伴（2A期）同侧淋巴结受累的肿瘤。3期指的是浸润穿越中线（脊柱），不能手术切除，或虽位于中线但向双侧延伸的肿瘤；4期指播散性肿瘤，转移至骨、骨髓、肝脏及皮肤和（或）远处淋巴结。
安德森癌症中心转诊机构介绍，转移性肿瘤的一种特殊分期，发生于18个月以内的婴幼儿，表现为原发局限性肿瘤（1期、2A期或2B期），伴有限于肝脏、皮肤和（或）<10%的骨髓浸润的转移。分期较低的神经母细胞瘤（1期或2期）仅占25%，但总生存率达95%〜100%。3期患儿生存率为50%~70%，这取决于患儿的年龄、肿瘤的组织学类型和生物学行为。安德森癌症中心转诊后对于一些表现为高危的肿瘤，单独患者的预后可以由其他因素来决定。
