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出国就医 复发检测主要考虑的是灵敏度

发布日期:2018-03-19

国外研究证明,基于细胞学的检测上,UroVysion是一项多色荧光原位杂交技术,用于分析尿液样本细胞中特定的染色体异常。探针用于检测尿液细胞染色体数目异常,诊断膀胱癌(染色体3、7和17)。出国就医后位点特异性探针,用于检测已知的肿瘤抑制基因,及特异性突变。例如含有基因的9P21,对于检测不同分期和分级的膀胱癌,UroVysion均优于尿液脱落细胞学。

FDA批准其用于检测新发,或复发膀胱癌的尿液标本。近还显示,UroVysion可以评估表浅膀胱癌患者,接受BCG治疗的反应,以及检测上尿路尿路上皮癌。出国就医服务机构爱诺美康介绍到,Moonen等人的研究显示,UroVysion的敏感性和特异性分别为39%和90%,相应脱落细胞学检测为41%和90%,定量脱落细胞学检测为42%和68%。

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当和脱落细胞学联合检测,灵敏度增加到53%,但特异性下降到80%。相应地检测Ta期肿瘤,脱落细胞学和UroVysion结果相同(27%);检测T1和T2〜T4期肿瘤分别为60%和50%。相应地UroVysion检测1级、2级和3级肿瘤分别为21%、37%和67%,这种检测预测出国就医肿瘤复发也特别有用。

在有UC病史、膀胱镜检查阴性的患者中,UroVysion预测细胞学阳性患者的复发率为39%,细胞学患者阴性的复发率为21%。在另一项出国就医的研究中,27%UC监护下没有肿瘤复发证据的患者,其中65%在29个月内出现复发。一项非常有前途的FDA认证的荧光检测法,结合了三个黏蛋A样抗原的单克隆抗体(M344、LDQ10和19A211)。该检测的主要优势是,检测低级别肿瘤的灵敏度。

出国就医后灵敏度在1级肿瘤中达到79%,在2级肿瘤中达到84%,在3级肿瘤中达到92%。该检测的局限性是对操作者有依赖性、耗时、需要至少500个细胞。检测的灵敏度为53%~100%,特异性为64%~95%。由于高达50%的患者的脱落细胞学,为阴性或者可疑。所以细胞学和联合检测,在随访患者中敏感性较低。

然而,联合细胞学检测使检测复发的敏感性达到100UCytTM,可能有助于预测UC复发。出国就医服务机构爱诺美康介绍到,有尿路上皮肿瘤史、膀胱镜检查阴性的患者中,18%膀胱镜检查阴性,2~6个月后出现肿瘤复发;相比检测阴性的病例,仅7%的患者在2〜6个月后肿瘤复发。