出国看病 甲基化标记物导致特异性降低
发布日期：2018-03-19在一些海外数据上，47%检查阳性的患者在1年时复发，阴性的患者仅12%复发。DNA流式细胞术和数字成像分析（DIA）研究表明，大部分低级别乳头状尿路上皮癌，是二倍体或近二倍体。出国看病后了解到，大多数高级别和浸润性UC是非整倍体，可以通过DNA流式细胞术或DIA检测。
流式细胞仪的灵敏度是有限的，如果尿液中非整倍体细胞比例较低，事实上它将无法检测到UC细胞。出国看病后在DIA中，细胞被染色，然后用图像分析来评估非整倍体细胞。Cajulis等人的研究显示，DIA和流式细胞术的敏感性分别为72%和91%，而细胞学的敏感性为61%，DIA和流式细胞术的特异性为83%和80%，细胞学的特异性为100%。
新兴的尿液生物标记物，DNA甲基化首次通过从排空的尿液中获得DNA，分析甲基化状态来诊断膀胱癌的可行性。研究来自Chan等人甲基化敏感PCR分析，一组标记物显示敏感性为91%，特异性为76%。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，与细胞学相比，甲基化标记物灵敏度提高，但特异性会降低。在另一项研究中，一组标记物（DAPK、BCL2和TERT）取得了78%的敏感性，100%的特异性。DNA甲基化的优势在于，实时PCR检测的稳定性和敏感性。一组四联标记物的敏感性为84%，特异性为96%。
另一项出国看病研究，识别了在非肌层浸润性UC复发中，一个亚群的特异性甲基化基因。一个四基因组合，获得了接受者操作特征曲线（AUC），测试集为0.82，验证集为0.69。miRNA是理想的膀胱癌生物标记物，因为它们在尿液中分泌，不需要处理，而且它们的片段小，对核酸酶降解更稳定。
近，尿液miRNA的表达被报道，miR-199a上调被发现用于区分膀胱癌患者，和无病对照组。出国看病后miR-126和miR-182组合，可用于诊断77%的膀胱癌病例。需要大规模的验证，来进一步确定这些标记物的价值。
