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出国看病 蛋白表达缺失的患者总生存更差

国外临床情况，Ogiru等通过对450例根治切除结直肠癌患者的存档，及FFPE样品进行分析，得到了P1K3CA突变的预后价值。在多变M分析中调整标准的风险因素，PIK3CA突变型比PIK3CA野生型，增加了结肠癌患者的死亡率。当对KRAS基因状态进行分层，出国看病后发现与PIK3CA突变密切相关的较高的结直肠癌特异，死亡率仅限于KRAS野生型的肿瘤患者，但这在KRAS突变的患者中并不显见。

也有报道，P1K3CA基因突变是早期和晚期，经根治性切除且没有接受新辅助化疗的结肠癌患者，局部复发的一个独立危险因素。研究还表明，HK3CA 20外显子突变与KRAS野生型的患者，对西妥昔单抗缺乏治疗反应密切相关。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，PTEN是PI3K/Akt通路的一个关键组成部分，PTEN缺失组成性激活了Akt信号通路，从而导致了肿瘤的发生，PTEN活性的缺失可以通过几种机制，包括突变、缺失和多种肿瘤启动子甲基化。结直肠癌癌PTEN损失/失活的意义仍在调查中，在一项对173例转移性结直肠癌的FFPE组织，进行回顾性分析的研究中可以看到，在多变M分析生存中，通过IHC检测分析得到的PTE1N，蛋白表达缺失的出国看病患者，表现出更差的总生存。

在loupakis等做的单独报道中，对103例患者存档的组织包括PTEN，进行了多种生物标志物的回顾性分析。在60%的原发性肿瘤标本和58%转移性肿瘤样本中，检测到了PTEN基因，其一致率约为60%。在随访期通过IHC研究生存期后，发现PTEN的表达/缺失不是出国看病患者预后的独立预测因素。有趣的是，仍保留了PTEN表达转移的肿瘤样本，可以预测对西妥昔单抗治疗的反应，而这在保留PTEN表达的原发性肿瘤组织中却没有发现。大的验证性研究，需要进一步赋予PTEN在CRC的预测价值。

DNA微阵列分析，主要应用于基础研究环境，但其发展如此迅速，以致将很快用于分子诊断病理学 实验室和外科病理学。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，DNA微阵列是一种cDNA阵列，包括成下上万个的已知序列的寡核苷酸排在固体表面（通常是玻璃片）。一个典型的cDNA阵列通过15mm的显微镜印到30mm的载玻片上；每个点直径为50〜150jxm的。

在原位上通过影印形成的阵列，寡核苷酸短片段（约25bp）也在市面上销售，这是基因芯片技术的基础。当然，也可检测更长的寡核苷酸阵列（50〜70hp）。出国看病过程中，这些较长的寡核苷酸阵列具有排列前不需要PCR扩增和克隆纯化的优势。从样 本和参考组织提取的RNA，反转录成cDNA，并用两种荧光染料标记。计算技术可以在任何出国看病的临床标本中，显示完整的基因表达分布。