淋巴瘤治疗让细胞有能力成像增殖状态
发布日期：2018-02-13国外临床表明，18F-FMAU可被TK1和TK2磷酸化，底物特异性分别为15%和30%。磷酸化的l8F-FMAU，可以快速参与DNA复制，而磷酸化的I8F-FLT则不能，因为其缺乏DNA链延伸所需的3'-羟基（3'-deoxy）。不过，淋巴瘤转诊中8F-FLT依然有用，因为其在肿瘤细胞内，聚集多于正常细胞。两种核素示踪剂在各种肿瘤，均有能力成像肿瘤的增殖状态。
特别值得提及的是，18F-FLTPET目前在临床上，已用于肿瘤早期治疗反应的评估。不过，不同肿瘤，其敏感度和特异度不同。有些研究发现18F-FMAU比18F-FLT更敏感。此外，18F-FLT多聚集在增生的骨髓内，而l8F-FMAU则不是不过，Alauddin等认为骨高摄取18F-FLT，可能是因为l8F-FLT中含有游离的l8F离子，在示踪剂的质量控制中，18F离子作为杂质掺在18F-FIT中，这种混杂用，在淋巴瘤转诊后的高效液相色谱（HPLC）中检测不出。
测定细胞外pH类显像剂，由于异常高葡萄糖代谢相关联的细胞适应，很多种肿瘤细胞外间质的pH（PHe），可变得相当酸化。研究已显示，在轻微酸性的环境下，肿瘤细胞以大的速率增殖。淋巴瘤转诊后，正常细胞的细胞外间质pH约为7.3，而肿瘤细胞的细胞外间质pH约为6.871。因此，用影像手段显示这种细胞外，pH的差别变成重要的诊断用靶目标。
到目前为止，用PET评估细胞外间质pH，只有两种示踪剂被报道。第一种，nC标记的二甲基噁唑啉二酬（111C-DM0），不能准确测量pHe，因为该种测量是建立在nC-DM0跨半透膜分布，随pH梯度变化。淋巴瘤转诊治疗机构爱诺美康介绍，这一有疑问的假定基础上，pHLIP是一种pH敏感的肽，在酸性的细胞外间质条件下，可嵌入细胞膜而在正常的pHi下则不能。pHLIP这种独特的特性，近被用来设计PET用探针Cu-DOTA-pHLIP，用于检测低的pHe环境。
不过，淋巴瘤转诊应用这种方法，于临床是有挑战性的，因为MCu-DOTA-pHLIP不能测定PH绝对数值，并且只有中等程度的特异性。MR对比剂MRS是测量PHe的优秀工具，因为很多分子随pH变化发生化学位移（Aw）改变。内生性无机磷形成的化学位移，可直接测量细胞内pH（pHi）这一现象被发现后，3IPMRS首先被应用于pH测量。
随后，外源性的带负电荷的探针，如3-氨基丙烷磷酸（3-APP）随pH变化，也表现出良好的化学位移改变。这种外源性探针检测的敏感度，可通过转换为观察氢质子（4iMRS），得到改善和提高。淋巴瘤转诊应用2-咪唑二酸单乙酯IEPA分子，咪挫H2处共振可直接读出pHe。不过，与其他原子核相比，相对小的氢质子化学位移，使得MRS测定的pH准确性有限。
