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淋巴瘤转诊治疗后的总生存获益

临床上，淋巴瘤转诊治疗为了提高大剂量化疗效果，法国研究小组比较了单次及双次移植的效果，数据显示两次序贯移植，对一部分首次移植后，未达到完全缓解的MM患者有益处。评价新药治疗情况下，自体造血干细胞移植作用的研究正在进行中。

维持治疗为了延长自体造血干细胞移植后的完全缓解期，已经提出了维持治疗的观念。淋巴瘤治疗更新的抗MM药物，耐受性和疗效的提高，已经大大增加了维持治疗的吸引力和实用性。以往尝试旧的常规化疗药物如美法仑或干扰素，用于维持治疗已证明对患者没有益处。

3个淋巴瘤治疗随机试验，已经研究了雷利度胺用于MM的维持治疗，其中的两个试验中雷利度胺用于自体造血干细胞移植后。另一个试验中雷利度胺，用于无法接受大剂量治疗的淋巴瘤转诊患者，接受美法仑为基础的化疗后9个月。

在所有3个试验中，用雷利度胺维持治疗后，进展生存期几乎增加了1倍，例如，在CALGB100104研究中，无进展生存期由27个月延长到46个月。淋巴瘤转诊治疗机构爱诺美康介绍，CALGB研究表明，用雷利度胺维持治疗有总生存获益，雷利度胺组的死亡率为15%，而安慰剂组为23%(P<0.03）；在3年时，雷利度胺组的总生存率为88%，而安慰剂组为80%。