海外医疗 高缓解率的治疗策略与方法
发布日期：2018-02-05经临床研究发现，给予大剂量烷化剂（美法仑）联合或不联合全身放疗，之后给予同基因、异基因及自体骨髓，或外周血造血干细胞（PBPCs）移植。海外医疗的治疗原理是根据这样一个事实，MM是一种致死性疾病，MM细胞对化疗存在剂量反应曲线，给予更大剂量化疗可使更多患者获得完全缓解。
异基因造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植治疗实践一直令人失望，主要是因为移植相关死亡率（TRM）较高。同基因BMT治疗MM—直不多见，但西雅图和欧洲移植组（EBMT）的报道中，一些患者移植后长时间保持疾病无进展状态。海外医疗发现，同一研究小组关于异基因造血干细胞移植的结果相似，总生存率（OS）20%〜28%，TRM为41%〜44%。
尽管如此，异基因造血干细胞移植可以获得分子学缓解，部分原因是移植物抗骨髓瘤效应（GVM）。目前，海外医疗强调，既能获得和维持高缓解率，又能避免TRM的治疗策略，非清髓性移植是可供选择的方法之一。它既能保存异基因免疫的GVM效应，还能避免异基因移植的毒性。早期数据表明TRM降低（10%〜20%），OS提高，但随访期尚短。
自体造血干细胞移植，大剂量化放疗之后，海外医疗给予自体BM或PBPCs移植，CR率可高达40%，但中位持续完全缓解期仅2〜3年。法国一项国家级研究IFM90包括了200名MM患者，首次证明自体BMT优于常规化疗。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，几项随机研究和病例对照研究的结果不一，例如，MRC随机研究证明，移植组患者有12个月的生存优势。相反，美国组间随机研究未能证实移植的优势。尽管应用了诸如移植等积极的治疗措施，但是几乎没有患者治愈。
