赴美看病 预处理方案减少了相关死亡率
发布日期：2018-02-04临床某些些原因，对于CLL患者，auto-SCT目前仅推荐用于试验研究中。同样地，清髓性SCT也已经广泛地在CLL患者中试用，但是仅在相对年轻、且非常适合移植的患者中获得了成功，尽管清髓性SCT具有治愈CLL的潜力，但是在CLL患者中治疗相关死亡率高，而限制其可行性。赴美看病以往的注册数据，已经显示CLL患者接受清髓性SCT治疗，相关死亡率达46%。
在另一项研究中CLL患者，接受清髓SCT后估算的5年总生存率仅为32%。随着减低预处理强度（RIC）SCT获得了相对成功，绝大多数研究中心，已经把CLL患者移植治疗的重点，放在了这种方式上。RIC-SCT更适用于老年CLL患者，更低的预处理强度，赴美看病已经很大地减少了治疗相关死亡率，移植物抗宿主效应清除残留CLL的能力，正在得到证实。
近，完成的一项关于RIC-SCT治疗复发，和难治CLL的多中心研究结果已经发表，在这项研究中，5年时治疗相关死亡率为23%、EFS为39%、OS为50%.。欧洲外周血和骨髓移植组（EBMT），已经制定了在高位CLL患者中，应用SCT的指南。
赴美看病转诊机构爱诺美康介绍到，Auto-SCT仅考虑在临床试验时使用，而异基因SCT(allo-SCT），可考虑应用于下列高危CLL患者。福达拉滨耐药者，嘌呤类似物为基础的方案治疗后，无效或早期复发(<12个月）。联合应用嘌呤类似物或者auto-SCT后，24个月内复发加高危遗传学，有P53突变并有治疗指征。
总之，allo-SCT仍然是治愈CLL的唯一方法，但它的应用限于更年轻、更适合移植的高危患者，一般来说，就是EBMT列出的移植指征。赴美看病在移植方面，清髓性方案已经不是研究的重点，因为减低预处理强度的方案已经开始应用，后者的治疗相关死亡率，已经降低到能够被接受。
