出国看病 转染技术能识别肿瘤抗原基因
发布日期：2018-01-31尽管有些出国看病临床数据很鼓舞人心，但是仅有一小部分患者适合接受TILs治疗，并不是所有肿瘤中均存在反应性T淋巴细胞，并且在许多肿瘤中很难检测，并获得肿瘤特异性的淋巴细胞。此外，肿瘤免疫编辑产生的免疫抑制微环境，能够削弱过继性T淋巴细胞的临床疗效，终导致肿瘤逃脱宿主的免疫防御系统，发生免疫逃逸。
因此，在大部分TILs治疗的临床试验中，肿瘤患者都要先经过非清髓预处理，以减弱宿主本身的免疫反应。一些临床试验显示，全身性放射预处理方案能够增强化疗强度，尽管总反应率在病人之间没有明显差异，但是随着全身放射剂量的增加，出国看病的病人完全反应率呈上升趋势。因此，ACT联合应用其他IE向免疫抑制微环境的治疗方案，或许能够提高ACT的临床疗效。
目前，ACT在临床上成功应用的大限制因素，是鉴别并获得一群特异性的淋巴细胞，该群细胞只识别在肿瘤细胞表达，而在正常组织中不表达的特异性抗原。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，近年来，研究人员尝试使用基因修饰T细胞来解决这一问题，研究者相继分离出肿瘤抗原特异性T细胞受体（Tcellreceptor，TCR）基因，通过基因转染技术将能够识别肿瘤抗原的TCR基因，转染至正常T细胞中。使其表达肿瘤抗原特异性TCR，获得能够识别并杀伤携带相应肿瘤抗原的恶性细胞的能力。
出国看病经过体外扩增，成为具有特异性杀伤活性的淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte，CTLs）用于临床治疗。尽管利用该技术产生的T淋巴细胞具有抗肿瘤活性，在一些肿瘤患者的临床试验中，取得了较好的临床疗效，但是依然依赖于肿瘤细胞，主要组织相容抗原（MHC）复合物的抗原提呈作用，而MHC复合物在一些免疫原性较低的肿瘤中，表达水平相对较低。
为了解决这一问题，除了对TCR基因进行修饰以外，嵌合抗原受体（chimericantigen receptor，CARs）技术的应用，近来也受到出国看病领域广泛关注。CARs基因修饰的T细胞（CAR-T细胞）是以能编码单链抗体-共刺激分子-免疫受体酪氨酸活化基序，嵌合分子的融合基因修饰产生的一种T细胞，因其具有抗原识别特异性强、亲和力高、非MHC限制性，及可在体外大量扩增等优点而受到较多关注。TCR和CAR-T技术的临床应用，在出国看病后，一定程度上克服了制约ACT进展的困难。
