出国看病 淋巴瘤治疗强调药物的轮换
发布日期：2018-01-29化疗是ALL主要治疗方法，治疗方案的选择取决于免疫分型和危险度分组，提供ALL患者通用治疗方案。应用标准方案治疗儿童ALL缓解率为98%，5年生存率为80%。与之对比，成人缓解率为85%，中位缓解时间为15个月，终治愈率仅为25%〜40%。应用传统上用于前B-ALL的化疗方案，治疗成熟B-ALL效果不好，但是，出国看病治疗Burkht’s淋巴瘤的方案治疗成熟B-ALL，则无事件生存率(EFS）超过90%，BUrkitt’s淋巴瘤治疗方案，强调环磷酰胺和大剂量抗代谢药物的快速轮换。
这种治疗策略不同于前ALL的治疗，后者采用诱导缓解、强化治疗、中枢神经系统白血病预防、维持治疗的序贯模式。有大病灶的患者，如有纵隔肿物的前T-ALL，除了系统化疗外，常需要受累野放疗。用于前B-和成熟&ALL的典型方案在列，目的是恢复正常血细胞数量和骨髓造血、使原始细胞的比例降至<5%、减少髓外疾病。
出国看病后的标准化疗方案，包括长春新碱、一种糖皮质激素（通常是泼尼松或地塞米松）、左旋门冬酰胺酶，还常含有一种蒽环类药物如阿霉素或柔红霉素。3〜4种药物用于标危患者的治疗，治疗高危患者可用多达7种药物。由5种药物组成的“CAVP-L”常用于成人患者的诱导缓解治疗。
这5种出国看病药物，有烷化剂环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、泼尼松和左旋门冬酰胺酶.另一个称为“HyperCVAD”的诱导治疗方案中，分次大剂量应用环磷酰胺，并交替应用阿糖胞苷和甲氨蝶呤，主要的目的是减少残留白血病、预防复发、减少可能出现的耐药细胞。
在儿童患者中，常用大剂量甲氨蝶呤和巯基嘌呤。出国看病数月之后，初始治疗的药物组合方案常用于再诱导治疗。维持治疗用于缓解后的患者，ALL需要2〜3年维持治疗，疗程明显长于化疗有效的其他肿瘤。标准维持治疗方案包括毎天巯基嘌呤、每周甲氨蝶呤、每月加用长春新碱和泼尼松。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，虽然CNS白血病的发生率相对较低（5%〜15%），但CNS是ALL的一个庇护所，可能也是日后ALL系统复发的根源，或髓外复发的部位。CNS白血病的常规预防方案是甲氨蝶呤士阿糖胞苷鞘内化疗，颅脑放疗也是CNS白血病标准预防方案的一部分。
