去美国看病 某些感染需使用抗生素控制
发布日期：2018-01-24医疗领域证明，当单独使用阿法依伯汀或阿法达贝泊汀6周无效时，可以考虑加用G~CSF。内源性EPO水平升高（>500mU/ml），或者需要红细胞输注的患者，对单独使用EPO反应欠佳。对EPO没有反应的患者，去美国看病需要定期给予红细胞输注，IPSS评分为晚期的MDS患者，较低风险更需要红细胞输注。
为了减少同种异体免疫反应、预防非溶血性相关发热、降低巨细胞病毒（CMV）传播，建议使用去除白细胞的红细胞制品。其他不良反应包括铁过载、感染、移植物抗宿主病，应使用经照射的血制品，以预防潜在的致命移植物抗宿主病。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，感染需使用抗生素控制，对没有感染的患者，即使已经出现粒细胞缺乏，仍不建议预防性使用髓系生长因子。但对难治性和反复发作的感染，尤其是ANC<1时可以应用。对血小板减少患者可以进行血小板输注，当血小板低于10000/jJ时可以考虑预防性输注血小板。但如果伴有出血或者疲点的患者，即使血小板在更高水平如20000〜30000/jJ，也应给予血小板输注。
肠道吸收增加和铁制品输注过多，都能造成MDS患者铁水平升高。正常人体总铁储备为3〜5g，当人体铁总量达到15〜20g时，会出现组织铁过载和相应的功能障碍。清铁蛋白1000ng/ml大约对应人体总铁5g，去美国看病后建议，对已经输注20〜25个单位浓缩红细胞，或者血清铁蛋白浓度超过2500ng/ml的患者给予去铁治疗。
去美国看病过程中，去铁治疗可以肠外使用去铁胺（得斯芬），或口服去铁酮（美国禁用）或地拉罗斯（Exjade），选择时要在费用、方便性及潜在益处等几方面进行权衡。
