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出国就医 不良细胞可通过活检方式了解

海外临床表明，当疑诊MDS时需要全血细胞计数，及分类判断血细胞减少的数量和严重程度。MDS平均红细胞体积（MCV）常常增大，但不总是如此。通过检测铁离子、总铁结合力（TIBC）和铁蛋白水平评估铁储备情况，出国就医后决定是否需要补充铁，以增加血细胞生成或者识别铁过载。

为保证造血原料充分供给，对维生素B12和叶酸水平也要进行检测。EPO水平测定有助于判断，是否需要外源性EPO治疗患者的贫血。铜和铜蓝蛋白水平也应当检测，特别是骨髓内有环状铁粒幼细胞的出国就医患者。

骨髓穿刺或活检，对诊断MDS非常重要。活检可以了解骨髓细胞构成比例，而原始粒细胞比例则通过穿刺检查获得。骨髓穿刺能够对红系和粒系发育不良，在出国就医过程中，可进行形态学评估，但巨核细胞发育不良，通过活检的方式更容易了解。流式细胞学可以识别淋巴系，或髓系单克隆细胞群。通过骨穿可进行细胞遗传学分析，如果常规细胞遗传学检测失败，可以通过FISH检测发现主要的遗传学缺失。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，骨髓检查可以发现血细胞减少的其他原因，如包括AML和非霍奇金淋巴瘤在内的其他血液恶性肿瘤，及实体肿瘤骨转移。骨髓活检可以确定低增生性MDS、再生不良性贫血及再生障碍性贫血。通过流式细胞仪，检测糖基磷脂酞肌醇（GP1），并连接蛋白CD55和CD59可以诊断PNH。