去美国看病 感染患者需使用抗生素控制
发布日期:2018-01-24临床经验证实,穿刺和活检用于发育不良的形态学分析。而骨髓穿刺用于原粒细胞的定量检测,流式细胞仪用于识别淋巴系和髓系单克隆细胞群、PNH及T细胞大颗粒淋巴细胞。细胞遗传学检测失败,可以采用FISH法。
去美国看病治疗MDS,选择的范围很宽,包括输注血制品改善血细胞缺乏的支持治疗,使用生长因子,应用新药以恢复正常造血,并减少恶性克隆,对有合适供者的高危患者,进行造血干细胞移植(SCT)。支持治疗的目的是减少病死率及改善生活质量(QOL),包括应用刺激髓系和红系生成的细胞生长因子、输注红细胞(RBCs)和血小板及使用抗生素。贫血导致的QoL下降,可以通过提高血红蛋白(Hb)改善。
根据年龄、合并症和生活方式,来决定每一位去美国看病患者,应该达到的佳目标Hb水平。Hb维持在9g/dl以上,及HCT维持在27%以上,可使大部分患者临床获益。对贫血或其他合并症患者,如心肺疾病患者,输血的阈值可能需要降低。贫血初的治疗是周期性给予红系生长因子,如阿法依伯汀和阿法达贝泊汀。
由于患者情况不同,对这两种药物的反应率为20%〜70%,阿法依伯汀可以每周从40000〜60000U开始,阿法达贝泊汀从每1〜2周200〜300U开始。当然,为了达到预期的实验室和临床指标,去美国看病需要可对药物剂量进行调整。Hb可上升1〜4g/dl,两个药物对MDS效果相似,加用G-CSF(非格司亭,优保津)可能会起到协同作用。