安德森癌症中心：患者对免疫调节剂的反应
发布日期：2018-01-25临床发现，T-MDS与它不同的是，多伴有5号染色体大片段或整体丢失，而且预后相当不好。相反，在ql3和q34区带之间，基因组DNA中间缺失预后较其他类 型MDS好。重要的是，5q-患者对免疫调节剂（IMIDs）反应特别好，尽管与单独5q-患者相比预后差，5q-伴有其他细胞遗传学异常的患者，对IMIDs也有反应。
安德森癌症中心转诊机构介绍到，约半数5q-患者为5q-综合征，其临床特点包括难治性贫血、轻度白细胞减少、非典型巨核细胞、血小板正常或增加、输血依赖、向AML转化风险低而生存期长。约50%患者至少在18个基因中，有一个或多个体细胞突变。
RUNX1、TP53和NRAS基因突变与重度血小板减少，和骨髓原始细胞比例较高相关。TP53、EZH2和ETV6基因突变的患者死亡风险将增加2倍。安德森癌症中心转诊MDS，主要临床病理特征是骨髓穿刺，或活检提示细胞分化异常，表现为一系或者多系分化停滞或发育不良。这种情况与临床一致，MDS患者常对外源性EPO抵抗，红系增生需要比其他疾病更多的EPO支持。
安德森癌症中心转诊机构介绍到，一般认为，T淋巴细胞在MDS中起免疫监视作用，其激活并增殖可以根除恶性克隆。实际上，尤其对于增生低下性MDS，应用免疫抑制药物如环孢素，和使用抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG），清除激活的T细胞都能改善血细胞减少。
