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海外医疗 应在症状控制下协助治疗团队

有关治疗选择的初步交谈，和使这些讨论正式成为预先照护计划(ACP）文件，和医嘱应该在晚期癌症患者病程的初期就进行制订。当患者衰弱时，他们很难清晰地思考有关终末期治疗的选择。客观地面对患者的目标，对家属来说也很有挑战。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，在疾病初期开始这场谈话，有关终末期治疗选择的讨论是规范化的。

姑息治疗是以患者和家属为中心的治疗，在严重疾病的任何阶段为了预期的目标，预防和减轻痛苦，优化患者和家属的生活质量。它包含疼痛和其他痛苦症状的处理，同时整合心理社会和灵性的照顾以适应患者和家属的需要。姑息治疗可由肿瘤科团队发起，通过与姑息治疗专家组成的多学科团队咨询和合作得以扩大，包括受过专门训练的医生、护士和社会工作者，牧师和药剂师。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，姑息治疗团队可以在症状控制、为患者和家属提供心理社会和灵性支持、预先照护计划方面协助肿瘤科团队。尽管这些服务的可获得性方面存在巨大的区域差异，专业的姑息治疗可以在多种场合实施（如住院和门诊、长期照护机构、家庭、宁养院），姑息治疗和临终关怀的重要区别是，姑息治疗适合任何面临严重疾病的患者，并且可以同时提供延长生命的治疗，而临终关怀为预后不到6个月的患者提供姑息治疗，海外医疗患者同意将舒适作为他们的治疗目标。

在一项新诊断转移性非小细胞肺癌患者的随机研究中，在疾病初期接受姑息治疗的患者，比接受常规治疗的患者，接受更少的终末期侵袭性治疗，有更长的中位生存期。这项研究和其他的研究已经证明姑息治疗与标准癌症治疗相结合或作为主要的治疗时，会让患者和照顾者的结局更好。美国国家癌症指南（NCCN）推荐姑息治疗，海外医疗在诊断时开始应用，与控制疾病、延长生命的治疗同时实施，当这些治疗不再有效或不被期望时，转变为姑息治疗作为主要的治疗目标。

美国临床肿瘤学会近发布了一项临时建议，建议针对有转移性癌症和（或）有较高症状负担的患者，尽早联合应用肿瘤学治疗和姑息治疗。临终关怀对于面临终末期的转移性癌症患者来说，通过调控ERK1/2活性诱导上皮细胞，重新进入细胞周期。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，自噬是一种降解失能细胞器的天然机制，它可以通过调节过程降解和再循环利用这些细胞器。细胞因子通过抑制或促进自噬，在肿瘤发生中发挥双重作用。IL-2本身在肿瘤不同的发展过程中，可诱导自噬或抑制自噬。在大部分肿瘤微环境中，肿瘤细胞通过增加IL-2维持同一水平的自噬。相反，黑色素瘤和肾癌病人注射IL-2抑制自噬。另外，海外医疗用IL-lp处理胰细胞AR42J，可通过细胞内钙流变化诱导胰蛋白酶活化。