海外医疗 控制疼痛需药物和非药物综合治疗
发布日期：2018-01-20对于重度疼痛，该贴剂并非首选的有效治疗，因为在初的12h内，为达到足够血药浓度，需在脂肪组织中蓄积足够药物。这就要在初的12〜24h频繁给予补救剂量，直至芬太尼完成累积过程。海外医疗过程中，由于该贴剂需要皮下脂肪储存库，不推荐体重49.9kg(110磅）以下患者，或老年恶病质患者使用。
相反，发热患者会增加吸收，具有潜在中毒性。黏膜溶性即释芬太尼（TIRF）产品，如芬太奴（Actiq）和芬太尼口腔片（Femora），有美国国家药品监督管理局的黑框警告，须谨慎使用。因为如果患者无长期服用阿片史，这类药物任何剂量都可能出现威胁生命的肺换气不足，黏膜溶性即释芬太尼（TIRF），仅适用于已经接受阿片治疗，并且耐受阿片治疗的癌症爆发痛患者。
海外医疗患者阿片耐受，是指每天至少服用吗啡或者等量的其他阿片药物60mg，持续1周或更长时间。此外，TIRF产品是不可以互相替换的，从一种TIRF产品转化到另外一种时，需要根据标记剂量说明书。
由于美沙酮半衰期长，容易在脂肪组织蓄积，当海外医疗患者同时使用另一种阿片药物时，它的作用会增加，因此转换起来较复杂。与使用低剂量阿片或未使用阿片患者比较，美沙酮合用大剂量阿片药物时，作用可增加10倍。转换为美沙酮时，应向专业疼痛医生或姑息治疗医生咨询。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，有效的疼痛控制需要综合治疗手段，包括症状评估，药物和非药物治疗，放松训练、按摩、认知-行为疗法、体育锻炼，以及对患者及家属进行有关如何获得合理镇痛的教育。当上述标准镇痛治疗仍无效时，应当请教专业人员。
