出国看病 癌症治疗可从抑郁症药物中获益
发布日期：2018-01-18临床表现上，焦虑痛哭和抑郁情绪，常常出现在患者预料到负性事件出现时，比如疾病进展或癌症复发。这种情况下，情绪低落不会持续存在，并且常常是被焦虑的想法所诱发。但是焦虑和MDD常常会同时出现。人格障碍可以和抑郁情绪同时出现，情绪的变化常常是由于患者认为自己受到了伤害或者感觉被抛弃了。人格障碍的患者很难维持稳定的社会支持，并且有过自伤行为。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，尽管抗抑郁药和其他抗精神病药，在控制某些特定症状时可能发挥作用，但人格障碍的治疗主要还是依靠行为治疗。
MDD的治疗，包括抗抑郁药治疗和（或）心理治疗。严重的MDD患者，尤其是到了威胁患者生命的程度，可以使用电休克治疗。尽管替代治疗如中草药、针灸、按摩存在一定的可行性，但目前尚没有足够的研究数据证实其对癌症患者MDD的治疗效果。应该对患者的自杀观念给予评估，如果存在自杀观念，应及时转诊到精神专科接受治疗。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，抗抑郁药常常用来治疗癌症合并MDD的患者。总体来说，来自于3项随机临床试验，和2项非随机试验给出的有限证据显示，癌症患者可以从抑郁症的药物治疗中获益。选择抗抑郁药时一定要考虑到其潜在的不良反应。药物不良反应可以影响患者的耐受性，但也可以在出现一些伴随症状时（如睡眠紊乱和食欲差）起到帮助的作用。某些选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）(氟西汀、氟伏沙明fluvoxamine氟伏沙明和帕罗西汀）和安非他酮，可能会影响一些常用抗肿瘤药物的代谢，因为SSRIs药物会影响细胞色素P450 2D6系统。出国看病服务机构介绍，另外，近来美国食品和药品管理局（FDA）警示，高剂量的西酞普兰会导致QT间期延长和心律失常，尤其是同时使用影响其代谢的药物时出现。通常建议患者服用4周抗抑郁药以达到大获益。
但一些患者在早些时候症状就会得到改善，对于首次发作的患者，抑郁症状缓解之后建议继续服药9〜12个月。复发性MDD的患者，应该服用更长时间的抗抑郁药，以减低再次复发的风险。兴奋性药物对于患躯体疾病，同时出现MDD的患者可能获益，但是支持性的证据多来自于病例报道，而非癌症患者相关的临床试验。兴奋剂如利他林和右旋安非他命，可以提高情绪，增强食欲，改善疲乏，出国看病通常在1周之内能够见效。
考虑到抗肿瘤治疗，和其并发的精神症状的共同需求，心理治疗常采用灵活的方式。心理专业治疗师，对身患躯体性疾病合并抑郁的患者，有丰富的治疗经验，尽管抗肿瘤治疗常常是全部治疗的焦点所在，但还是应该尽量寻求心理治疗的帮助。一些短期的缓解压力和提高应对技巧的干预会对患者有帮助，例如认知行为训练。与抗抑郁药物相似，这种短期治疗也需要几周才能见效。
焦虑一般用来形容情绪体验，即感到紧张，也可为精神障碍，当焦虑导致功能损害时就是精神障碍。癌症患者的焦虑有多种类型，如恐惧症、惊恐发作、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍（PTSD）等，还有一些焦虑的表现不属于目前的诊断分型，如对癌症复发的持续性焦虑。出国看病服务机构介绍，在癌症中心的门诊成年患者中开展的调查显示，34%的患者达到焦虑的临床诊断标准。一项针对70项研究的Meta分析发现，焦虑 障碍实际发病率为10.3%，而19.4%的患者符合适应障碍的诊断标准。
