去美国看病 尤文肉瘤九成以上要手术切除
发布日期：2018-01-19临床发现，COG在环磷酰胺/多柔比星/长春新碱，和异环磷酰胺/依托泊苷的（2周间隔，非3周间隔）的试验性研究中，加入了环磷酰胺和托泊替康，去美国看病研究发现，治疗耐受性良好，35例患者5年EFS为80％。这个试点研究成为了COG-AEWS1031（NCT01231906）实验的一个实验组。
术后放疗上，圣裘德儿童研究医院的研究者报告，39例局限性尤文肉瘤患者接受了手术和放射治疗。局部切缘阳性患者的失败率为17％，OS为71％。切缘阴性患者局部失败率为5％，OS为94％。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，然而在意大利的一项大型回顾性研究中，对边缘不足的患者进行45Gy辅助放疗，似乎并没有改善局部控制或无病生存。目前尚不清楚更高剂量的放疗是否能改善预后。这些研究者的结论是，预期手术不理想的患者，应考虑进行根治性放射治疗。
EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究报告，599名局部疾病患者，去美国看病初始化疗后，原发性肿瘤90％以上坏死的患者进行手术切除。该方案推荐手术切缘不足、椎体原发性肿瘤、或胸腔积液胸部肿瘤的患者进行术后放疗，但是否使用术后放射治疗，应让主治医师决定。
去美国看病即使控制了已知的预后因素，包括年龄，性别，肿瘤部位，临床反应，切除的质量，和组织学坏死，接受术后放疗的患者（n=142）与未接受术后放疗的患者相比，治疗失败率较低。大部分的改善在于降低局部复发的风险。被评估为100％坏死的患者的改善程度高于被评估为具有90％至100％坏死患者。
系统治疗和局部控制治疗，在局部控制和无病生存方面有明显的相互作用。去美国看病过程中，EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究使用的诱导方案，比COG中同时期方案中使用的诱导方案的强度要低，并且将EURO-EWING-INTERGROUP-EE99研究的结果推断为不同的全身化疗方案是不妥当的。
