海外医疗 骨外尤文肉瘤患者的治疗方案
发布日期：2018-01-18针对尤文肉瘤特定部位，多项分析评估了以下部位如骨盆，股骨，肱骨，手脚，胸壁/肋骨，头和颈，脊柱/骶骨，骨外尤文肉瘤等的诊断结果，骨外尤文肉瘤在生物学上类似于在骨中产生的尤文肉瘤。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，历史上，大多数儿童和年轻的骨外尤文肉瘤患者接受的是横纹肌肉瘤的治疗方案。许多横纹肌肉瘤的治疗方案不包括蒽环类药物，但这是目前尤文肉瘤治疗方案的关键组成部分。
目前，骨外尤文肉瘤患者能够进入包括尤文氏骨肉瘤的研究。从1987年到2004年，111名非转移性骨外尤文肉瘤患者加入RMS-88和RMS-96治疗方案。肿瘤完全切除的患者接受了异环磷酰胺，长春新碱和放线菌素（IVA），而有肿瘤残余的患者接受IVA加多柔比星（VAIA）或IVA加卡铂，表柔比星和依托泊苷（CEVAIE）。76%的患者接受了放疗，5年EFS为59％，OS为69％。
海外医疗多因素分析显示，独立的不良预后因素包括轴位原发灶，肿瘤直径大于10cm，被归入横纹肌肉瘤间研究组III，缺乏放射治疗。236名骨外尤文肉瘤患者进入了德国儿科肿瘤研究组，诊断年龄的中位数为15岁，男性133例。原发肿瘤部位是四肢（62例）或中央部位（174例）。236例患者中，有60例在诊断时有转移。化疗包括长春新碱，多柔比星，环磷酰胺和放线菌素（VACA）；CEVAIE；或VIDE。5年EFS为49％，OS为60％。局部肿瘤患者的五年生存率为70％，诊断时转移患者的三年生存率为33％。
局部患者的OS似乎与肿瘤部位或大小无关，海外医疗领域，在法国的一项回顾性研究中，使用横纹肌肉瘤方案（无蒽环类药物）或尤文肉瘤方案（包括蒽环类药物）治疗骨外尤文肉瘤患者。接受含蒽环类方案的患者有的EFS和OS显著更好。两个北美尤文肉瘤试验对象包括骨外尤文肉瘤患者。回顾POG-9354（INT-0154）EWS0031（NCT00006734）研究的数据，有213例骨外尤文肉瘤患者和826例尤文肉瘤骨肉瘤患者。骨外尤文肉瘤的风险比较高（0.62），骨外尤文肉瘤是一个有利的危险因素，与年龄，种族和原发部位无关。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，皮肤尤文肉瘤是皮肤或皮下组织中的软组织肿瘤，似乎比原发性骨或软组织肿瘤尤文肉瘤侵袭性更小。在整个身体都可能形成肿瘤，但常见的发病部位是四肢，都是局部肿瘤。在对78例报告病例的回顾中，OS为91％。充分的局部控制治疗是完全切除且切缘为阴性，放射治疗或联合两种治疗，以显着降低复发率。尤文肉瘤患者，海外医疗常常使用标准化疗，因为没有数据表明哪些患者可以采取较不激进的治疗。
有一项海外医疗研究中，56例皮肤或皮下尤文肉瘤证实，使用标准的系统治疗和局部控制，可带来优良的治疗结果。初次根治性手术的尝试往往伴随放射治疗或更多的损害身体功能的手术，因此建议只将活检作为初始手术，而不是直接准备做完全切除。
