安德森癌症中心 如何刺激固有免疫细胞的调亡
发布日期：2018-01-15海外临床研究发现，激动剂咪喹莫特（Imiquimod）是一种人工合成的小分子化合物，可激活TLR-7，对TLR-8也具有微弱的激活作用。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，1997年3M公司生产的A1-dam药膏，被美国FDA批准用于外部生殖器疣的治疗，又被批准用于治疗浅表性基底细胞癌。
Gollnick等人研究报道，局部使用Imiquimod药膏，外部生殖器抚完全清除率达70%，光化性角化病有效率达57%，基底细胞癌疗效达90%。此外，一个在26个中心进行的随机双盲HI期临床研究表明，Imiquimod 5%乳膏每周用药7次，连续使用6周，可有效治疗SBCC，且无安全性问题，Imiquimod组患者清除率达77%，而对照组仅6%，差异有统计学意义。
安德森癌症中心转诊机构介绍，新研究报道，外用Imiquimodcm 5%乳膏成功治疗2例巨大型（>5cm）BCC，两个巨大的肿瘤（6cmx8cm，5.2cmx4.2cm）均使用咪喹莫特5%乳膏治疗，2~3天/周，12周后临床表现和病理证据均显示肿瘤治愈，一例随访6年，另一例随访3.5年。在一个2013年的多中心临床试验中，601例SBCC患者接受Imiquimod治疗，完全治愈率达83.4%。
Imiquimod 5%乳膏的推荐使用方案为，每周5次，该用药方案副作用小、临床疗效和安全性佳。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，发挥作用的确切机制现在还不明确，可能是通过促进炎性因子的释放（IFN-a、IL-6和TNF-a）激活免疫细胞（树突状细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞），或者通过促进Toll样受体相关趋化因子的释放，来增强抗肿瘤免疫效应。
有证据表明，Imiquimod可导致朗格汉斯细胞的激活，其随后迁移至局部淋巴结并激活适应性免疫应答。安德森癌症中心转诊机构介绍，除了免疫刺激，Imiquimod还具有抗血管生成的作用，也可以刺激固有免疫细胞的调亡。Imiquimod已经被证明在光化性角化病、皮肤转移乳腺癌和恶性黑色素瘤中具有治疗效果。
