海外医疗 VTE的高发生率与化疗有关
发布日期：2018-01-12国外对抗凝药进行了研究，PEGASUS试验比较了磺 达肝素和LMWH，发现术后VTE或出血的发生率在一般人群中没有差异。然而，在对癌症患者的析因分析中，磺达肝素组的VTE发生率在统计学上显著降低（4.7%），而LMWH组则不然（7.7%）。海外医疗正在进一步研究，以证实这一结果，无论如何，抗凝治疗很可能降低癌症术后VTE的风险。
癌症患者可能偶尔有抗凝治疗的禁忌证，在这种情况下，可采用机械形式的预防方法，如间歇式气压装置或弹力袜。然而，这些措施的有效性还没有被严格的试验所证实。对接受外科手术的癌症患者，预防性抗凝详细和特定的推荐，可以在ACCP指南中找到。海外医疗住院患者，由于某种医疗急症，或肿瘤相关疾病而制动或卧床，发生VTE的风险增加。
在一项对象绝大多数为癌症患者的研究中，那些通过计算机生成警报提醒医生，进行VTE预防的患者，VTE风险减少了41%。ACCP和JNCCN建议，这些制动和住院的“高风险”癌症患者，应接受VTE的预防性治疗，无论是LMWH如达肝素（5000U皮下注射，每日1次），或依诺肝素（40mg皮下注射，每日1次），或tinzapaHn（4500U皮下注射，每日1次）；还是UFH（5000U皮下注射，每日3次），或磺达肝素（2.5mg皮下注射，每日1次）。对于有预防性抗凝治疗禁忌证的患者，可用梯度加压长筒袜或气压装置替代。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，化学治疗VTE的高发生率与化疗有关，因此，血栓预防性治疗的作用，凸显成为重要的研究领域。较早期的一项研究中，300多名转移性乳腺癌女患者，被随机分为化疗加华法林或不加华法林两组。
近研究证实，细胞因子、Toll样受体（TLR）信号和非编码RNA，具有调控抗肿瘤免疫应答、肿瘤相关炎症的重要作用，其相关BRMs正在海外医疗领域进行探索。目前，IFN-a、IL-2等细胞因子及一些TLR激动剂如BCG、MPL和Imiquimod，已获批准用于一些恶性肺瘤患者的治疗。
同时，首个人工合成的小分子非编码RNA模拟物，MXR34也已进入肝癌的临床I期试验，显示出重要的临床应用价值。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，大量的原始数据将对TLR信号、一些非编码RNA和部分重要的细胞因子，在肿瘤及肿瘤相关免疫应答中的调节作用，以及相关肿瘤治疗的临床案例进行研究。
