出国就医 肉瘤较大的患者复发率为67％
发布日期：2018-01-11经临床研究表明，肾很少是肉瘤的主要部位。从IRSG方案中招募的5746名符合条件的患者中，仅有10名患者，其中6例为胚胎型横纹肌肉瘤，4例为未分化肉瘤。出国就医患者肿瘤较大的，平均大直径12.7厘米，其中四名（67％）患者出现复发。
在胚胎型横纹肌肉瘤患者中，三名I组和II组患者幸免于难，一名III组患者死于感染，两名IV组患者死于复发性疾病；这些孩子在诊断时是5.8和6.1岁。这个非常有限的经验得出的及结论是，肉瘤原发部位如果在肾脏是很不利于患者的。
对于阴部/阴道/子宫泌尿生殖道原发性肿瘤患者，初次外科手术通常是外阴或阴道活检。外阴/阴道/子宫横纹肌肉瘤无初始根治手术，对于阴道横纹肌肉瘤，用保守手术干预。对于残留疾病（II组或III组），采用原发性化疗和辅助放射治疗（通常是近距离放疗），可获得优异的5年生存率。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，在COG-ARST0331研究中，没有收到RT的III期阴道肿瘤局部复发率高得令人无法接受。
在21名有泌尿生殖道疾病的女孩中，没有接受放射治疗的患者（主要是III期阴道原发性肿瘤），3年无病生存率（FFS）为57％，而在另外45名男性泌尿生殖系统原发性肿瘤患者中，FFS率为77％（P=0.02）。因此，COG-STS建议从第12周开始，对患有残存活性阴道肿瘤的患者进行放疗。
出国就医领域发现，由于子宫横纹肌肉瘤患者数量较少，作出明确的治疗决定是困难的，但化疗（有或无RT）都是有效的。原发性宫颈胚胎（主要是葡萄状样）横纹肌肉瘤患者中14例女孩中，有12例在进行长春新碱，更生霉素和环磷酰胺（VAC）化疗和保守性手术后，成功摆脱疾病。
值得注意的是，其中两名女孩也有胸膜肺母细胞瘤，另一名患有Sertoli-Leydig细胞瘤。在这些部位的原发性肿瘤，出国就医通常不需要放射治疗，但是如果需要的话，也可以做放疗，在大多数情况下可以保存直肠。对于接受盆腔放射治疗的泌尿生殖系统原发性肿瘤的女孩，应考虑放疗之前做卵巢转位（卵巢上皮性），除非剂量估计表明卵巢功能可能被保留。另外，卵巢组织保存正在研究中，可以考虑保存卵巢组织。
