出国治疗 影像学检查可于术前进行
发布日期：2018-01-05临床上，神经管细胞瘤多因压迫第四脑室而引起阻塞性脑积水，患者多有颅内压增高表现（如步态共济失调、头痛、恶心和呕吐），肿瘤相关局部症状并 不明显。分期和治疗因为成神经管细胞瘤，可于脑脊液中播散，需对患者进行轴突的全面检查，即头和全脊柱的MRI增强扫描和脑脊液（CFS）的细胞学检查。出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，脊柱的影像学检查可于术前进行，脑脊液检查可于术中或术后2周进行，以避免假阳性。
外科手术手术切除范围与生存相关，应尽量切除全部肿瘤。持续脑积水患者可能需要进行脑室腹膜分流术。地塞米松可用于控制脑水肿，尤其用于围手术期的治疗。放射治疗所有患者包括临床检查阴性患者，均应行颅脊椎照射治疗，标准剂量为3000~3600cGy的全脑和脊柱照射，以及5500~6000cGy的肿瘤部位照射。
出国治疗领域近数据表明，进行辅助性化疗时，颅脊柱照射剂量可减至2400cGy，这是现在的标准治疗。化疗曾作为肿瘤播散患者的初始治疗。目前，越来越多的用于所有患者的治疗，因为化疗可减少颅脊柱的照射剂量，从而减少放疗后的远期后遗症。标准方案为环己亚硝脲、长春新碱和顺钼或环磷酰胺、长春新碱和顺铀的联合化疗方案。
放疗期间予以长春新碱1.5mg/m2（大剂量为2mg）。放疗结束后，予以洛莫司丁（75mg/m2，口服）或环憐酰胺（1000mg/m2，静脉注射）联合顺铀（75mg/m2，静脉注射），每6周应用1次；长春新碱1.5mg/m2，每3周为1周期。共用药8个周期。成神经管细胞瘤复发可给予大剂量化疗及自体干细胞治疗。此外，对于肿瘤进展通路（hedgehog pathway）激活的病人，一种通路抑制剂被证实有显著疗效，但控制肿瘤进展时间短暂。
预后进行完全切除术，以及无肿瘤播散证据的患者，5年生存率为70%~80%。有肿瘤播散者，中位生存期约为5年。生殖细胞肿瘤起源于神经系统的生殖细胞肿瘤，常位于松果体与鞍上区。出国治疗机构介绍，其中包括两个基本类型：生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤。前者与全身性精原细胞瘤和无性细胞瘤相似，对放疗高度敏感。后者包括畸胎瘤、绒毛膜癌、内胚层窦瘤和混合组织类型的肿瘤，对放疗相对耐受。除成熟畸胎瘤外，所有生殖细胞肿瘤均为恶性。
男性及亚裔患者更多见，多于30岁以前发病，因可快速播散至神经轴，所有出国治疗患者，需要进行完整分期检查，包括头和全脊柱的MRI增强扫描，脑脊液的细胞学检查、血清和CSF的ct胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的检查，CSF胎盘碱性磷酸酶或许也有帮助。
