出国看病 转移型结直肠癌的治疗方案
发布日期：2017-12-26目前有四个单克隆抗体，被FDA批准用于治疗胃肠道恶性肿瘤。贝伐珠单抗是人源化的VEGF中和抗体。2004年发表的HI期临床试验结果显示，接受贝伐珠单抗、伊立替康、注射氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合的一线治疗策略，治疗的转移型结直肠癌病人，无进展生存期和总生存期都有明显的提升。贝伐珠单抗还和奥沙利铂联用，出国看病采用一线或二线治疗，在转移型结直肠癌病人中取得了不错的效果。包含有贝伐珠单抗的治疗策略，已成为治疗晚期结直肠癌病人的标准方案。
该药物主要的副作用包括高血压、蛋白尿、肠穿孔（1.5%~2%）、动脉血栓形成（4%~5%）以及伤口愈合延迟等。帕尼单抗是人源化的抗EGFR抗体，在开放标签的EI期临床试验中，大大提高了化疗难治性转移型结直肠癌病人的无进展生存期，并于2006年被FDA批准上市。该药物适于KRAS野生型结直肠癌病人的治疗。在接受帕尼单抗治疗前，要通过原位杂交的办法进行KRAS基因型鉴定，以判断病人是否适于接受该药物治疗。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，帕尼单抗可单独作为二线药物使用，亦可与一线或二线化疗药物联用。该药物副作用主要包括注射反应、低镁血症、腹泻、过敏反应、皮肤毒性和眼部毒性。目前帕尼单抗还未被批准作为术后辅助疗法使用。西妥昔单抗是一种嵌合型抗EGFR抗体，已被批准单独作为三线药物或与系统性化疗药物联用，作为一线或二线药物用于转移型结直肠癌病人的治疗。
西妥昔单抗与FOLFIRI化疗方案（亚叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康）联用，已被证明可有效延长KRAS野生型转 移型结肠癌病人的无进展生存期。与帕尼单抗一样，西妥昔单抗在使用前，也需对病人进行KRAS基因型鉴定，以排除KRAS突变型病人。目前，西妥昔单抗还未被批准作为术后辅助疗法使用，药物不良反应与帕尼单抗类似。
赫赛汀是抗HER2抗体，被批准用于HER2阳性乳腺癌病人的治疗。而赫赛汀与化疗的联用方案，在治疗转移或原位晚期不能切除的胃癌和食管癌方面，也显示出了一定的效果，出国看病临床试验结果显示，赫赛汀的使用，可以明显促进整体生存率和无进展生存率。
赫赛汀的适用范围包括免疫组化HER2染色三级以上，或者原位杂交HER2阳性的病人。在治疗转移性肿瘤方面，赫赛汀可与化疗药联用作为一线或二线治疗策略。赫赛汀主要的不良反应是左心室功能紊乱，出国看病后慢慢即可恢复，一旦心室功能恢复，病人可以再次接受赫赛汀治疗。
