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出国看病 肿瘤靶向抗体治疗的应用

发布日期:2017-12-26

目前,已有13种以上肿瘤靶向抗体药物,被FDA批准用于各种恶性肿瘤的治疗,还有大量的新型治疗性抗体正在进行临床试验。在实体瘤出国看病治疗中,疗效为显著的抗体药物,就是靶向EGFR家族(EGFR和HER2)及VEGF的抗体,还有许多可供选择的生物标志物,可以被用来选择对这些药物敏感的病人。

比如携带野生型KRAS的结直肠癌病人,接受抗EGFR抗体治疗效果更好,存活时间更长。再比如,曲妥珠单抗被限定于ErbB2(HER2)免疫荧光阳性,或免疫组化染色3+级的病人。在血液系统肿瘤中也有类似的病人选择情况,抗CD20抗体在患有非霍奇金B细胞淋巴瘤,和慢性淋巴细胞白血病的病人中,效果更为显著。

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出国看病服务机构爱诺美康介绍到,vedotin是抗CD30抗体与药物偶联的药物,临床研究已在霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤病人中开展。I期临床试验结果 显示该药物,具有非常显著的抗肿瘤作用。两个开放标签单臂临床n期试 验首先在复发型系统性霍奇金淋巴瘤,或间变性大细胞淋巴瘤中开展,临床试验的结果显示,霍奇金淋巴瘤病人接受治疗后客观缓解率为75%,完全缓解率为34%。间变性大细胞淋巴瘤病人接受治疗后客观缓解率为86%,完全缓解率为57%。

鉴于Brentuximab vedotin在临床试验中的良好治疗效果,FDA于2011年加速批准该药物用于以下两种情况的治疗,接受自体干细胞回输或至少接受两次多种化疗药治疗,但治疗失败的霍奇金淋巴瘤病人;不适于自体干细胞回输治疗,或至少接受过一次多种化疗药物治疗,但治疗失败的系统性间变性大细胞淋巴瘤病人。

奥法木单抗是一种人源化的抗CD20抗体,于2009年被FDA加速批 准用于氟达拉滨、和阿仑单抗治疗失败的慢性淋巴细胞性白血病病人的治疗。奥法木单抗曾在慢性淋巴细胞白血病病人中进行了9个临床试验,这些临床试验的总缓解率在40%~51%,其中也包括一些利妥昔单抗治疗无效的病人(Wierdaetal,2011)。该药在应用时大约有63%的出国看病病人,会发生注射相关的副作用(大部分是一级或二级反应)。

其他常见的副作用包括皮疹、疲劳、咳嗽、发热和感染。部分病人会发生严重的副作用,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。奥法木单抗与其他药物联用治疗B细胞来源的、恶性肿瘤的临床试验也一直在进行中,近就有一个n期临床试验,评价奥法木单抗与chop化疗策略联合应用治疗,滤泡性淋巴瘤的效果。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到,临床试验结果显示,接受托西莫单抗治疗后,总缓解率为68%,完全缓解率为33%。随后进行的四个单臂临床试验,也观察到了类似的临床效果。奥法木单抗还在化疗后巩固疗效方面,显示出了积极效果。目前,该药物用于自体干细胞移植前的效果也正在评价中。