美国神经病学学会：MG恶化的风险研究
发布日期：2017-12-19确定重症肌无力（MG）患者停用霉酚酸酯（MMF）或明显减少剂量，是否会引起MG症状加重。在MG诊所观察了88名在2007-2011年5年期间服用MMF的MG患者。然后，进行了详细的图表回顾，并记录所有MG症状加重及其与MMF和其他药物变化的关系。我们还记录了人口统计学数据和疾病特征（包括抗体状态和美国重症肌无力基金会的确定的疾病严重程度标准）。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，在研究期间，有14名患者发生MG症状加重。其中13例已停用MMF治疗，4例MMF停药后（中位时间为9周）或明显降低剂量（中位时间16周，在任何其他免疫抑制剂组分不变）。使用Cox回归分析中的聚类选项，MMF系数为-5.32，标准误差为1.05，p值为0.0002，对应的估计风险比为204。这项回顾性队列研究表明，MMF治疗的停药/明显减少可能使MG恶化的风险增加很多倍，这支持了MMF在维持MG缓解/小表现状态中起作用的假设。证据分类上，该研究提供了IV类证据，即在MG服用MMF的患者中，MMF的中断或显着减少导致MG恶化。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，另一个多中心回顾性分析研究了，在重症肌无力患者治疗中，逐渐降低霉酚酸酯剂量安全性。霉酚酸酯（MMF）经常被用于治疗重症肌无力，但如果临床医生向在控制良好的患者降低剂量，关于其安全性，很少有信息指导。
方法
在3个研究机构的回顾性研究中，共包括92例在获得药物缓解或低治疗反应后，降低MMF剂量的患者。研究小组进行统计分析，以评估已成功减少MMF和复发患者之间患者特征的差异。
结果
在92例出国就医患者中，30例复发。复发是轻微的，短暂的，并且通常对MMF剂量增加有反应。没有患者出现重症肌无力危象。复发时的平均剂量是888毫克/天。快速减少剂量的患者都经历了MG复发。（8.4比62.4个月）。
结论
患者应在病情稳定多年后，才逐渐减少MMF。建议每12个月减少500毫克。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/50977
