出国治疗重症肌无力的常见问答
发布日期：2017-12-19通常情况下，重症肌无力是一种“自身免疫性疾病”。这意味着你的免疫系统（身体自身的防御系统）开始攻击自己身体的一小部分。在患有重症肌无力的人中，免疫系统会产生抗体（一种在血液中循环的蛋白质），这种抗体粘在肌肉表面，黏在神经与肌肉纤维（神经肌肉接头）相连之处。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，这些抗体干扰，从神经分支到肌肉纤维的化学信息的传递，导致肌肉纤维收缩较少，因此肌肉力量减弱。重症肌无力的症状取决于哪些肌肉受到影响。例如，如果移动眼睛的肌肉虚弱，就会导致复视，而喉部肌肉的虚弱可能导致吞咽问题。
什么是霉酚酸酯(MMF)
MMF是一种被称为“免疫抑制剂”的药物。它通过“降低”人体免疫系统的活性来减少抗体的产生。这有助于消息从神经到肌肉和肌肉力量的提高。其他用于治疗重症肌无力的免疫抑制剂包括：泼尼松（类固醇），环磷酰胺，环孢素，硫唑嘌呤和他克莫司。
何时使用MMF
在轻度重症肌无力患者中，通常使用被称为乙酰胆碱酯酶抑制剂（例如吡啶斯的明）的药物来增加肌肉力量。乙酰胆碱酯酶抑制剂的工作机制是增加从神经传递到肌肉的化学信使（乙酰胆碱）的作用，以传导更多的化学信息。如果这些药物不能控制症状，则下一阶段的治疗使用某种的免疫抑制剂，以帮助增加肌肉力量。泼尼松龙等类固醇通常是患者先使用的免疫抑制剂。如果患者还有其他的疾病，如糖尿病，好避免使用类固醇。
在另一些情况下，类固醇不能完全控制无力症状，并且用类固醇会有副作用。在这些患者中，硫唑嘌呤通常是单独使用或与类固醇合用。将硫唑嘌呤与类固醇联合使用，通常可以使用较小剂量的类固醇，使副作用小化，例如骨质疏松。如果患者对硫唑嘌呤不耐受，医生可能会开MMF。与硫唑嘌呤类似，MMF治疗的目的是减少类固醇的剂量，从而降低副作用。MMF通常与类固醇同时使用。单独服用MMF治疗重症肌无力是非常罕见的。
霉酚酸酯（MMF）多久能起作用
MMF不会立刻见效。开始生效可能需要2-3个月的时间，而效果则慢慢地逐步增加。出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，在一些患者中，可能需要更长的时间（长达一年），症状的大改善是在治疗的第一年看到的。
霉酚酸酯（MMF）的治疗效果如何
虽然很少有研究关注MMF的治疗效果如何，但在临床实践中，MMF用于治疗重症肌无力是有效的。不幸的是，对于其疗效，不能确切地说有多少人在服用MMF之后，或者在什么程度上会症状改善。
何时服用MMF
MMF通常每天服用两次。
应该服用的剂量
医生会给出建议。通常从低剂量开始，每周增加一次（只要血液检测没有问题），以达到适合患者的剂量。给药的剂量将取决于药物的效果，以及是否有副作用。
MMF口服制剂有哪些
注射用粉剂：500毫克；胶囊：250毫克；立即释放片剂：500毫克；延迟释放片剂：180和360毫克；口服悬液：200毫克/毫升。
治疗疗程
治疗通常是长期的。如果疾病缓解，可能会停用MMF，但许多出国治疗患者需要一直服用。
可能的副作用
MMF通常能很好的耐受性。然而，与所有药物一样，它有时会引起副作用。当你的身体适应新药时，这些通常会消失。一些更常见的副作用包括味觉紊乱，腹泻，恶心，呕吐头痛和头晕。MMF也可能导致快速或颤动的心脏跳动。MMF可以使你更容易出现感染，并带来肝脏问题。如果发现了以下任何一项，立即通知医生：喉咙痛，发热或任何其他感染迹象。任何不明原因的瘀伤或出血。黄疸（皮肤发黄和眼白发黄）表明肝脏出现问题。开始服用MMF后的任何其他新症状。如果任何以上症状很严重，应该停止服用MMF，并立即就诊。
除了上述副作用，长期服用这种药物的人皮肤癌发病的风险也会增加。为了降低这种情况的风险，应该避免暴露在阳光下，并使用具有UVA和UVB保护的优质防晒霜（SPF 30+）。有关更详细的信息和副作用的完整列表，请阅读您的药物附带的传单。
水痘和带状疱疹
如上所述，MMF会降低免疫系统的活性。如果你以前没有过水痘的话，这个特别重要，避免和有水痘的人接触。因为服用免疫抑制剂的人如果患水痘或带状疱疹，会感染非常严重的疾病，可能需要特殊的治疗。如果患者服用MMF，应该尽量避免患水痘或带状疱疹的人。如果接触到任何有水痘或带状疱疹的人，请尽快联系医生。
需要在进行任何特殊的测试吗
MMF可以影响骨髓。这是通过定期检查你的血液计数来监测的。它也有时会导致肝脏问题。因此，医生会在开始治疗之前安排进行血液检查，然后在MMF上进行定期血液检查。这个非常重要。需要保留一份记录小册子，并附上验血结果。去看你的全科医生或医院时，一定要带上这个。除非定期检查，否则不得服用MMF。
可以同时服用MMF和其他药物吗
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，MMF可能与其他药物一起服用。一些药物与MMF相互作用（例如某些抗生素：甲硝唑和诺氟沙星），所以应该在开始服任何新的药物之前，要与医生讨论。如果正在服用MMF，要告诉看诊的医生。如果未与医生或药剂师讨论，就不要服用非处方药物。
可以在服用MMF时进行免疫接种吗
Pneumovax（肺炎疫苗）和年度流感疫苗是安全的，建议使用。对于正在服用MMF的人，不建议使用“风疹”（德国麻疹）或黄热病等“活”疫苗。但是，在某些情况下，“活疫苗”的好处大于其风险，例如为育龄妇女接种风疹疫苗。在这种情况下，与医生讨论“活”疫苗的风险和好处。
服用MMF期间可以饮酒吗
饮酒方面，没有特殊理由限制。但是不建议超过的每日饮酒量。
怀孕怎么办
服用MMF时以及停药6周内不能怀孕，这是因为MMF对胎儿有害。应在治疗前、治疗期间以及停药后六周内使用有效的避孕药。出国治疗如果在服用MMF的同时怀孕，请尽快联系医生。如果计划生孩子，请提前征求医生的意见，以便讨论在怀孕期间如何管理重症肌无力症状。
母乳喂养呢
如果服用MMF，就不应该哺乳，这种药在哺乳期的安全性还没有确定。
