去美国看病 病灶的闭锁率随时间而增加
发布日期：2017-12-10通常情况下，因为质子射程的确定要通过转换CT密度为阻止本领，当射束要通过脑部血管部分时，因强化药的影响而过高估计了需要的射程。通过使用平扫CT计算射程和剂量，然后和强化CT融合进行靶区和危及结构勾画来解决这个问题。靶区和危及结构被勾画出来后可根据靶区，使用1〜6个优化的射束。去美国看病机构爱诺美康介绍到，谨慎的射野设计，通过避免射束直接正切到骨嵴，或直接通过组织不均匀区域，如乳突、鼻窦和耳道，将大程度地锐化侧向和尾端剂量衰减区。
与射束配套的准直器和射程末端组织补偿，用来提供适形射束。不同射程的原始射束峰叠加在一起获得一个平坦的扩展Bragg峰（SOBP）。不论是分次治疗还是单次治疗，不论靶区的大小，质子治疗剂量分布的均匀度都远远超过了光子治疗，经常能极好地避开周围正常结构。
每日高精度的治疗摆位，通过实时诊断图像来实现。PSRS摆位是使用植人的基准标记进行全三维分析。用解剖骨标记进行摆位二次确认。带有平移和旋转功能的患者摆位系统，重复了治疗计划的射束方向。每个治疗野治疗前要拍摄验证片，并尽可能地获得双曝光射野验证片。动静脉畸形（AVM）是因血管比例失衡，和不平衡的血流动力造成的血管不正常联通。AVM的治疗目的是病灶完全闭锁，这将消除这些疾病每年2%~4%颅内灾难性出血的危险。单次出血死亡率大约为10%。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，手术治疗是外科可接近的AVM病变的治疗选择，风险通常使用Spetzler-Martin分量表进行分级，反映了AVM大小、位置和静脉引流的重要性。级别增高，术后并发症和死亡率增髙。一个类似的研究试图为放射外科治疗AVM设计一个分级系统，Pollock等发现患者年龄、AVM位置和体积可以预测闭锁率。当外科或栓塞治疗特殊的AVM太危险时，放射外科是一个治疗选择。放射外科的普遍适应证包括手术无法接近；或由于AVM尺寸大，位于语言区，预计外科手术并发症风险高；或术前伴随疾病不能手术的患者。
此外，一些患者拒绝手术。光子立体定向放射外科，不管是伽玛刀还是直线加速器，都可以有效地闭锁相对较小的病灶，治疗的不良反应少。治愈定义为血管病变全部闭锁，小的和低级别的AVM治愈率为80%。去美国看病机构爱诺美康介绍到，闭锁的可能性与剂量相关，病灶闭锁率随时间而增加，重复照射未完全闭锁的病灶，可以进一步提高闭锁率而不增加严重不良反应。
