出国看病 图像引导和靶区确认的重要性
发布日期：2017-11-29通过输入肿瘤的高度及表面定点的位置，以抛物线的形状来建立肿瘤的三维模型。该程序可以支持多达两个肿瘤的建模，当肿瘤有巩膜外侵犯，或睫状体肿瘤侵犯选择眼睛注视方向，是为了大程度地将肿瘤和重要器官（如晶体、角膜、黄斑、视神经盘）分离开来（同样在射野方向观上也是如此），或使这些器官在较深处远离肿瘤，从而接受尽可能小的剂量。当然该计划系统可以自动外扩3mm照射野边界1.5mm，用于90%~50%剂量的半影区，另外1.5mm用于肿瘤边界和每日摆位不确定性。
出国看病中介机构爱诺美康介绍，如果肿瘤位于边缘区，我们也可以将外扩减少至2.5mm，当然，如果没有手术标记，也可以将其增大至4mm。该计划系统计算出肿瘤所处的大和小的深度，用于辅助用户选择近端和远端的边界，给出合适的照射范围。由于位于眼球后部的肿瘤的远端附近主要是眶后脂肪，所以可以选择4mm的外扩边界；而对于（眼球）赤道部的肿瘤则选择3mm；对于眼球前部的肿瘤，由于（视网膜）黄斑和视乳头通常都会直接与肿瘤相连，所以只能选择2.5mm。计划系统计算出眼底的剂量分布，并在广角眼底图中显示，也可以在其他平面中显示。
当然，该计划系统可以计算出肿瘤和许多重要器官的剂量直方图。患者的固定方法通过固定在质子束机头上的头架，可以保持患者位置的高度准确性。头架允许头围绕着两个相互垂直轴的交叉点，进行可控的旋转，这个点是在机头轴上精确确定的。患者坐在特别设计的椅子上，头部由一个牙科印模混合物制作的咬合块，以及固定在头架上的面罩固定。患者眼球的方向是根据受治眼盯视机头上固定的小光源来确定的。如果受治的眼球视力很差，可以通过另一只眼进行固定。在滴入表面麻醉剂后，放入眼睑扩张器使眼睑保持张开状态。
出国看病中介机构爱诺美康介绍，图像引导和靶区确认，每一个患者的射野都需要校正，用于确定患者实际接收的90%剂量深度，该深度与给予处方深度相差必须在1mm以内，和加速器实际给予的跳数，在经调制的Bmgg峰的坪区范围内达到了处方剂量。这种校正是在聚甲基两燔酸甲醋（PMMA）模体中进行的，由于该类型计划射野都较小，所以使用了灵敏体积较小的半导体探头进行测量。
我们使用高倍的闭路电视系统，在射野中心轴方向来观察眼睛，该系统提供高达10倍的放大率，可在放射治疗过程中持续地监视眼睛的动态。使用间断的正交X线系统监测钽环，来定位肿瘤的空间位置并修正头部定位框架，治疗过程中也会使用该系统来提供几乎实时的（肿瘤）位置信息。该系统的使用可以提高摆位速度，并且可以在治疗过程中辅助确认眼睛定位的准确性。整个摆位过程大约需要15分钟。要求患者在治疗过程中尽量静止不动，通过闭路电视系统监视眼睛的位置。
首先，通过灯光野来模拟照射野，一旦位置和固定都准备完毕即开始治疗。一旦发现眼睛移动5mm，治疗会立即暂停。大部分治疗通常在1~2分钟内不间断完成。对一组治疗的患者观察表明，眼睛的移动平均在（0.5±0.3）mm，大移动为1.2mm。出国看病患者在自主控制的情况下可以达到这种准确度，使我们确信使用麻醉固定或电子连锁系统是没有必要的。
