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出国就医 治疗野射程补偿器至关重要

初生成SOBP射野，需要每个调制宽度一个调制轮。毕竟调制宽度就角度子野和厚度而言是被硬编码在调制轮上的，等于轮的大2%虚线范围内，延伸至远端原始Bragg峰的射程。混合的原始Bragg峰具有特定的相对强度，使其合成得到所观察到的均匀100%剂量区域厚度，而轮的射程是可以变化的，出国就医费用可详询爱诺美康。

因此，一个单轮能够产生固定调制宽度M，但不同射程R的S0BP。现代射线控制系统的使用扩展了调制轮的应用，能产生变化的调制宽度。使用给定的蕞大调制宽度M的射程调制轮可通过在轮完成旋转前关闭射线，并在轮回到起始位置时打开射线而获得小于M的调制宽度。这使排除那些超过S0BP深度剂量所需调制宽度的原始峰成为可能。

S0BP剂量分布还被准直器限制在射野方向观上靶区的投影范围内，准直器通常由黄铜制成。准直器厚度必须超过S0BP射程2cm，以保证质子射线（总是处于全强度但能量递减）不穿过遮挡区域。因此，准直器具有光子射线挡块的功能。S0BP剂量分布还在深度方向上受射程补偿器限制以产生在射线中心轴上，与远端靶区表面适形的远端剂量跌落。射程补偿器对带电粒子的作用很独特。S0BP的各种特性，如患者体内的有限射程和适合靶区范围的可变宽度的平坦剂量剖面，与准直器及射程补偿器结合，可在一个单独治疗野内产生高度适形，且剂量均勻性很高的治疗野。因此，在一个疗程中使用一个单独质子射野即可提供完全的靶区覆盖。射程补偿器的作用见图，可以观察到射程补偿器的作用，仅限于局部提高等剂量分布的同时，不干扰剂量强度。

出国就医费用可详询爱诺美康，治疗计划过程的目的，是设计每个治疗野的准直器和射程补偿器，并确定S0BP射程、调制和剂量。每个特定的治疗部位都由其外部皮肤变化、内部解剖非均匀性、剂量限制结构和靶区决定其特点。在选择射野，尤其是设计射程补偿器时，这些都要考虑到。图显示了决定射程、调制和射程补偿器形状的几何限制。图所示为98%等剂量曲线和两点特征。

第一点，远端剂量跌落显得比半影跌落更光滑，即远端边缘比侧向边缘更靠近靶区。这是由与其不同的物理学特性造成的，远端半影由Bragg峰本身的快速跌落引起，而侧向半影与光子类似，由源在感兴趣点投影的直径和模体及射程补偿器内部的散射决定。但图建议不要在临床实践中在靶区和重要器官间使用远端跌落获得梯度，因为射程存在不确定性。远端跌落的位置由患者体内的射程决定。

由CT值电子密度转换的不确定性和相对生物学效应（RBE）改变，引起的生物学剂量增长导致远端剂量跌落末端的不确定性可达射程的3%。相对生物学效应使远端跌落的有效深度增加了大约1mm。这些不确定性妨碍了远端剂量梯度的准确几何位置的确定。第二点，等剂量曲线具有与调制宽度相等的恒定宽度。调制宽度由靶区的大范围决定，并沿每条穿过靶区的射线保持恒定。这意味着，如图所示，射野内总有部分近端的非靶区将接受与靶区相同的剂量，然而近端的剂量相对于光子射线比靶区剂量增加了。

对于它们来说，这个近端剂量可通过将这个射野与其他射野合成来减轻。只有扫描质子射线能够减少这种近 端剂量至低于靶区剂量，以获得真正的三维靶区表面覆盖适合度。出国就医费用可详询爱诺美康，在任何真实患者几何学上进行的射程补偿器的设计，只能在治疗计划系统中得到，还需要一种精确的剂量计算算法以保证射程补偿器的材料内的散射被考虑到。