四次放疗加免疫疗法能改善晚期头颈癌的局部控制
发布日期：2024-04-18与单独四次注射相比，四次注射放疗加检查点抑制剂显著改善了局部控制，并且作为晚期头颈癌患者的姑息治疗具有良好的耐受性。四射放疗是一种低分割姑息放疗方案。
根据Rituraj Upadhyay医学博士在放射肿瘤学峰会:ACRO 2024.1期间提交的研究结果，与单独进行四次照射相比，四次照射放射治疗与免疫检查点抑制的结合显著改善了局部控制，并且在晚期头颈癌患者的姑息治疗中具有良好的耐受性。在8.8个月的中位随访中，联合治疗组（n = 40）12个月和24个月的局部控制率分别为84.7%和75.3%，而单一治疗组（n = 30p =。038）。此外，在12个月和24个月时，远处控制率分别为56.4%和56.4%对63.2%和48.8%（P = 0.629）。
“在多变量分析中，并发免疫检查点抑制是局部控制的重要预测因素，但只有ECOG表现状态是OS的重要预测因素，”Upadhyay解释说，并指出HR为1.844（95% CI为1.020-3.334；p =。018）。Upadhyay是哥伦布市俄亥俄州立大学詹姆斯综合癌症中心的放射肿瘤内科住院医师。
联合治疗组患者的中位总生存期为9.0个月（95% CI，6.7-11.4），而单针治疗组为10.0个月（95% CI，5.5-14.5），联合治疗组的12个月和24个月生存率分别为30.0%和21.8%，单针治疗组为43.6%和20.3%（P =。850）。此外，患者分别获得了完全缓解（联合用药组为20.0%，四针单独用药组为26.7%）、部分缓解（分别为50.0%和46.7%）、疾病稳定（20.0%和16.7%）或疾病进展（10.0%和10.0%）的最佳缓解。
“复发和转移性头颈癌患者的治疗选择有限。Upadhyay解释说:“尽管免疫疗法已经以很好的方式用于各种不同的癌症，但最近试图使用免疫疗法的试验【如1期】KEYNOTE-012研究【NCT01848834】仅使用pembrolizumab【Keytruda】在这些患者中显示出令人沮丧的【大约】20%的反应率。”Upadhyay指出，四次放疗是一种低分割的姑息性放疗方案，可以缓解症状和局部控制。当与免疫检查点抑制剂联合使用时，四针注射可能会增强免疫检查点抑制剂的效果。
