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出国看病：移植后的药物治疗也会加重器官损伤

根据移植获得的干细胞可进行不同的处理，包括去除T淋巴细胞、富集CD34阳性细胞以及扩增干细胞。患者自身的细胞作为造血千细胞来源。此法主要用于为进行极高剂量化疗/放疗，以杀灭肿瘤细胞创造条件。其优点是不需要寻找异种基因供者，并且不会发生移植抗宿主病。其缺点是移植过程中可能有残留的肿瘤细胞，因而无法实现移植物抗肿瘤的效果。

出国看病服务机构爱诺美康介绍，异体移植即从其他人而非患者本人获得造血干细胞。造血干细胞的供者与患者的HLA组织类型必须互相匹配。HLA抗原系统基因位于6号染色体上。通过HLA分型即I型抗原（A、B和C)和II型抗原筛选出相匹配的供者。此种类型移植的优势在于移植物是正常的干细胞，无肿瘤细胞或异常细胞。

异体造血干细胞除用于CT/RT清髓治疗后骨髓功能的恢复，还可用来取代功能不足或缺陷的干细胞，也是对抗肿瘤细胞的免疫治疗手段（移植抗肿瘤效应）。其缺点为必须找到配型合适的捐助者,并且患者术后有发生移植物抗宿主病的风险。亲缘供者好的供者是：HLA抗原单倍型完全相同的同源染色体相合，即各亚型HLA均相同的兄弟（姐妹）。大约只有30%的患者能够获得同胞移植。

从免疫学上，基因型完全相同的双胞胎(同源基因）是好的供体来源，但移植后复发率很高（较少移植抗肿瘤作用）。兄弟（姐妹）以外的其他家庭成员的HLA抗原很少完全相同。非亲缘供者全世界有许多人注册登记，自愿为需要移植的患者提血小板増生通常滞后于中性粒细胞，但多数向体移植后21天或异体移植后28天（脐血移植要40天）血小板计数可大于20000/V1。预防性血小板输注常用于保持血小板计数在10000/fjd以上，但若患者发热或冇出血症状则需要达到更高计数水平。

骨髓外其他器官的毒性，在移植前使用高剂量的CT/RT进行预处理时，通常不考虑其骨髓毒性，还要警惕这些治疗的非骨髓毒性。出国看病移植后的感染、败血症、肿瘤溶解及其他药物治疗也会加重其他器官的损伤。肺、肾、心、肝、消化道、分泌腺体和中枢神经系统均可受损。

异体移植后的患者发生GVHD可导致靶器官损伤。肝静脉闭塞病（VOD)可能缘于高剂量预处理所导致的肝窦内皮细胞和肝细胞损伤。肝炎患者在移植前进行全身化疗或应用某些药物（吉姆单抗）容易诱发肝静脉闭塞病（VOD)。VOD通常在术后1〜2个月内出现，特征表现为肝大、右上腹疼痛、原因不明的液体潴留和黄疸。

出国看病服务机构爱诺美康介绍，轻度VOD见于60%的患者，为可逆性疾病，无需治疗。但重度的VOD致死率很高，应对此类患者进行对症治疗，然各种抗凝血剂和抗氧化剂的疗效均不明显，应用治疗的初期研究结果令人鼓舞。