如果胰腺囊肿保持稳定五年,胰腺癌风险较低
发布日期:2023-08-22在一项新的研究中,耶鲁大学医学院的耶鲁大学癌症中心的研究人员质疑延长监测对囊肿大小至少五年没有变化且没有令人担忧的特征的患者的健康益处。这项研究发表在2023年6月版的《临床胃肠病学和肝病学》上。
“胰腺囊肿非常常见,由于其患胰腺癌的风险可变,经常需要定期成像监测,”资深作者詹姆斯·法雷尔博士说,他是耶鲁大学医学院的内科和外科教授,也是耶鲁大学胰腺疾病中心的主任。“关于哪些患者应该考虑停止监测,目前的指南存在争议。目前的研究强调了即使在5年或10年的监测后,恶性肿瘤的持续风险。”
在对41项IPMN监测研究的系统回顾中,研究人员比较了初始监测期(初始观察后的前五年)和延长监测期(五年后)内令人担忧的特征和高危特征(WF/HRS)以及晚期肿瘤(包括胰腺癌)的发生率。研究人员发现,WF/HRS的风险从初始监测的2.2%上升到延长监测的2.9%患者年,而在初始和延长期之间,晚期肿瘤形成的风险从0.6%上升到1.0%患者年。然而,在囊肿大小稳定5年的患者中,扩展监测显示WF/HRS的患者年风险较低,为1.9%,晚期瘤形成的患者年风险为0.2%。
研究人员说,对于某些囊肿大小保持稳定五年或更长时间的患者,延长监测可能不会提供有价值的生存益处,但在建议停止监测之前,需要更多高质量的研究。Farrell说:“需要更好地了解胰腺囊肿进展的生物学和自然史,以改善我们的监测策略,从而做出更明智的决定,更密切地跟踪哪些患者,以及我们可以减少对哪些患者的监测。”