ASTRO 2025研究相关成果
发布日期：2025-11-05Tecentriq加入放化疗的成效
根据ASTRO 2025研究结果，在放化疗中加入Tecentriq（atezolizumab），可显著提高患者生活质量，质量调整后的生存率相似，且疲劳程度未增加。
每日两次辐射的生活质量优势
NRG LU005研究的生活质量主席、密歇根州癌症亨利福特医学中心主任Benjamin Movsas博士指出，虽研究未对每日两次和每日一次的辐射进行随机分配，但从患者角度看，每日两次辐射与生活质量优势有关。
研究作者称，这是首项大型研究表明，与每日一次辐射相比，每日两次辐射不仅提高生存率，还提高长期生活质量，减少有意义下降的患者。研究约90%患者使用现代放射技术，结果有助于缓解人们对每天两次治疗影响生活质量的担忧，为有限期小细胞肺癌的这种方法提供有力支持，直接反映患者经验。
生活质量调查情况
超过85%的患者在治疗开始时完成生活质量调查，约60% - 68%的患者持续21个月。开始时感觉更好、肺功能更强的患者更有可能完成调查。
通过FACT - TOI测量的生活质量在放化疗期间下降，三个月内改善，21个月内保持稳定或优于治疗前。15个月时两组生活质量变化相似，21个月时接受放化疗免疫治疗的患者有意义下降的人数减少（25%对38%）。
质量调整生存率与疲劳情况
通过EQ - 5D - 5L测量的质量调整生存率在两组中相似。
通过PROMIS测量的疲劳未随免疫治疗增加。约一半患者每天接受两次放疗，与每天接受一次放疗相比，各时间点生活质量更好，包括放化疗结束时（36%对60%）、15个月时（28%对41%）和21个月后（22%对39%）有意义的下降率较低。
与更好生活质量相关的因素
进一步分析显示，与更好生活质量相关的因素包括更高的基线生活质量评分、每日两次放疗（放化疗结束时、15个月和21个月）、顺铂化疗（15个月时）和免疫治疗（21个月后）。
试验设计情况
患者分组与治疗方式
共有544名患者被随机分配接受标准化放疗（每三周一次铂/依托泊苷，共四个周期，从第二个化疗周期开始，每天两次45 Gy或每天一次66 Gy的胸部放疗），有或没有Tecentriq（自第二个周期开始，每三周给药一次，持续一年）。
患者根据放射时间表（每日两次对每日一次）、化疗类型（顺铂对卡铂）、性别和表现状态（日常活动能力）等因素分组。
患者报告结果测量工具与数据收集时间
患者报告的结果使用经过验证的工具测量：FACT - TOI用于生活质量，EQ - 5D - 5L用于质量调整后的生存率，PROMIS疲劳用于疲劳。
数据在放化疗开始、结束时以及放化疗后3、6、15和21个月收集。
生活质量下降定义与数据分析方法
FACT - TOI生活质量的显著下降定义为从一开始下降5分或更多。
使用EQ - 5D - 5L评分结合生存时间估算质量调整后的生存率。
使用多变量逻辑回归分析随时间的变化和下降的预测因素，调整治疗组、基线因素和初始生活质量评分。
